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医保局下令!“非药”上架,药店不得以医保定点为由拒绝执行!

发表时间: 2022-04-08 10:09:47

作者: 医然控股集团有限公司

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医保局下令!“非药”上架,药店不得以医保定点为由拒绝执行!

一地医保局发文,鼓励药店积极引进“非药”花草茶产品,特别强调医保定点药店不得以医保定点为由拒绝花草茶产品进驻。


从硬性要求“非药”下架,到鼓励花草茶上架,医保局对“非药”的态度有了一个180度的大转弯。看得出来,随着近年来医保基金监管制度的不断完善,医保局对防止医保基金“跑冒滴漏”的信心进一步提升。


可以预见,伴随着医保基金监管制度的走深走实,“非药”下架式之类的“一刀切”做法必将成为过去式。


01

花草茶产品,进驻医保药店


近日,亳州市谯城区医疗保障局联合市场监督部门印发《关于促进谯城花茶产品进驻零售药店的通知》(以下简称《通知》),鼓励零售药店积极引进花茶产品,提高花茶品牌的知名度。


《通知》明确,各零售药店作为谯城花茶展示窗口,鼓励积极展示销售谯城花茶产品。同时,建议店内设置谯城花茶产品专柜。各连锁药店应发挥带头引领作用,积极引进谯城花茶产品进驻门店,充分发挥本地中药材自然资源丰富和花茶历史文化优势,拓展市场,推进谯城花茶产业高质量发展。


《通知》要求,医保定点药店不得以医保定点为由拒绝谯城花草茶产品进驻。严格按照《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及医保服务协议规定,做好宣传解释。


《通知》强调,医保定点药店要引导群众使用非医保结算方式购买谯城花茶产品,不得将花茶等超出医保基金支付范围的产品费用纳入医保结算。


02

监管制度完善


“一刀切”模式逐渐消亡


诚然,亳州市谯城区鼓励花草茶产品入驻定点药店是一种“特事特办”的个例。但即便如此,从这一案例中,我们也可以嗅到,早前“非药”下架之类的“一刀切”做法,已经开始逐渐消亡。


2019年前后,不少多地医保部门以文件通知、协议约定、口头通知、会议通知等方式,采取“一刀切”的方式,要求定点药店下架食品、日用百货、健身器材、化妆品等非医药用品,在行业引发巨大争议。


不过,监管部门采取这种极端手段,多是不得已而为之,原因在于当时基金监管制度以及监管手段的不健全。


不能否认,个别定点零售药店在经济利益的驱使下,采取不正当手段违规操作,以药换物、以药易药,给医保基金运行带来很大风险。


而经过多轮整治,这种现象却屡禁不绝,监管部门又缺乏精准管理的手段和方法,所以,部分地区医保部门干脆采取了“一刀切”做法,把控医保基金的支付风险。


但“一刀切”的做法,对于整个药店行业来讲,太过于简单粗暴了,只会让企业遭殃、产业遭殃,也对地方经济不利。


两年后的今天,定点药店经营“非药”终于迎来转机,越来越多的地区开始拒绝“一刀切”。而这一转机,得益于这几年医保基金监管体系的不断完善。


一方面,医保基金监管制度体系改革持续深化,监督检查制度、智能监控制度、举报奖励制度、信用管理制度、综合监管制度、社会监督制度等六项制度相继建立和完善,医保基金监管制度构架已初具雏形,基金监管的综合能力得到了强化,良好的社会风气、行业风气也逐渐形成。


另一方面,各类智慧监管手段的应用,提升了监管效能。***及各地医保局从2019年开始,着手加快“智慧医保”建设,借助信息化的力量实现医保基金“智能监管”,基本实现医保基金精细化管理,引导医保基金规范使用,防止医保基金“跑冒滴漏”。


因此,凭借当前的监管手段和监管能力,医保局已经有能力做到精准监管,有效实现对药品销售环节的严格把控,确保医保基金的安全运行,备受诟病的“一刀切”做法,也就没有存在的意义了。


(文章来源于网络)


 

 

 

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