医保局下令！“非药”上架，药店不得以医保定点为由拒绝执行！-医然控股集团有限公司

医保局下令！“非药”上架，药店不得以医保定点为由拒绝执行！

一地医保局发文，鼓励药店积极引进“非药”花草茶产品，特别强调医保定点药店不得以医保定点为由拒绝花草茶产品进驻。

从硬性要求“非药”下架，到鼓励花草茶上架，医保局对“非药”的态度有了一个180度的大转弯。看得出来，随着近年来医保基金监管制度的不断完善，医保局对防止医保基金“跑冒滴漏”的信心进一步提升。

可以预见，伴随着医保基金监管制度的走深走实，“非药”下架式之类的“一刀切”做法必将成为过去式。

花草茶产品，进驻医保药店

近日，亳州市谯城区医疗保障局联合市场监督部门印发《关于促进谯城花茶产品进驻零售药店的通知》（以下简称《通知》），鼓励零售药店积极引进花茶产品，提高花茶品牌的知名度。

《通知》明确，各零售药店作为谯城花茶展示窗口，鼓励积极展示销售谯城花茶产品。同时，建议店内设置谯城花茶产品专柜。各连锁药店应发挥带头引领作用，积极引进谯城花茶产品进驻门店，充分发挥本地中药材自然资源丰富和花茶历史文化优势，拓展市场，推进谯城花茶产业高质量发展。

《通知》要求，医保定点药店不得以医保定点为由拒绝谯城花草茶产品进驻。严格按照《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及医保服务协议规定，做好宣传解释。

《通知》强调，医保定点药店要引导群众使用非医保结算方式购买谯城花茶产品，不得将花茶等超出医保基金支付范围的产品费用纳入医保结算。

监管制度完善

“一刀切”模式逐渐消亡

诚然，亳州市谯城区鼓励花草茶产品入驻定点药店是一种“特事特办”的个例。但即便如此，从这一案例中，我们也可以嗅到，早前“非药”下架之类的“一刀切”做法，已经开始逐渐消亡。

2019年前后，不少多地医保部门以文件通知、协议约定、口头通知、会议通知等方式，采取“一刀切”的方式，要求定点药店下架食品、日用百货、健身器材、化妆品等非医药用品，在行业引发巨大争议。

不过，监管部门采取这种极端手段，多是不得已而为之，原因在于当时基金监管制度以及监管手段的不健全。

不能否认，个别定点零售药店在经济利益的驱使下，采取不正当手段违规操作，以药换物、以药易药，给医保基金运行带来很大风险。

而经过多轮整治，这种现象却屡禁不绝，监管部门又缺乏精准管理的手段和方法，所以，部分地区医保部门干脆采取了“一刀切”做法，把控医保基金的支付风险。

但“一刀切”的做法，对于整个药店行业来讲，太过于简单粗暴了，只会让企业遭殃、产业遭殃，也对地方经济不利。

两年后的今天，定点药店经营“非药”终于迎来转机，越来越多的地区开始拒绝“一刀切”。而这一转机，得益于这几年医保基金监管体系的不断完善。

一方面，医保基金监管制度体系改革持续深化，监督检查制度、智能监控制度、举报奖励制度、信用管理制度、综合监管制度、社会监督制度等六项制度相继建立和完善，医保基金监管制度构架已初具雏形，基金监管的综合能力得到了强化，良好的社会风气、行业风气也逐渐形成。

另一方面，各类智慧监管手段的应用，提升了监管效能。***及各地医保局从2019年开始，着手加快“智慧医保”建设，借助信息化的力量实现医保基金“智能监管”，基本实现医保基金精细化管理，引导医保基金规范使用，防止医保基金“跑冒滴漏”。

因此，凭借当前的监管手段和监管能力，医保局已经有能力做到精准监管，有效实现对药品销售环节的严格把控，确保医保基金的安全运行，备受诟病的“一刀切”做法，也就没有存在的意义了。

(文章来源于网络）