发表时间: 2025-11-28 15:23:43
作者: 医然控股集团有限公司
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***医保局长护服务项目目录发布,失能人员保障再升级
The National Health Insurance Administration Releases the Long - Term Care Service Project Catalogue, Upgrading the Protection for Disabled Persons
2025 年 9 月 25 日,***医保局印发了《***长期护理保险服务项目目录(试行)》,这一举措对于我国长期护理保险制度的发展具有重要意义。
党的二十大提出稳步建立长期护理保险制度,党的二十届三中全会进一步强调要 “加快建立长期护理保险制度”。***医保局积极贯彻中央部署,自 2016 年***批 15 个试点城市开始,到 2020 年将试点范围扩大至 49 个城市,目前已覆盖参保群众近 1.9 亿人,累计筹集资金过千亿元,支出超过 850 亿元。
此次发布的长护服务项目目录,明确了长期护理保险的支付范围。目录中共有 36 项服务项目,分为生活照护类和医疗护理类两大类别。生活照护类有 20 项,包括饮食照护、排泄照护、清洁照护等,主要是为了维持失能人员的基本生活能力。医疗护理类有 16 项,涵盖一般检查护理、基础护理、专项护理等,是与基本生活照料密切相关的基础医疗护理服务。
长护服务项目目录的发布,发挥了长护基金的战略购买作用,保障了失能人员的基本照护需求。它为长护基金的支付提供了科学依据,同时聚焦失能人员照护需求,各地还可根据目录指导相关机构形成 “服务包”,为失能人员精准提供服务。在保障基金安全平稳运行方面,目录坚持低水平起步,合理确定支付范围,推动长护险可持续发展。
该目录也促进了长护服务的公平可及。从全国层面统一了长护服务项目的内涵、名称、数量和代码,缩小了地区差异。同时,统一了不同场景的服务标准和服务要点要求,无论在机构护理、社区护理还是居家护理中,相同服务项目的要求都是一致的,让参保失能人员能享受到稳定、可预期的服务。
此外,目录的发布还对长护服务行业的发展起到了引导作用。它稳定了长护服务岗位需求,为行业提供了稳定预期和资金支持,据统计试点以来,拉动投入服务供给端的社会资本超 600 亿元,长护服务机构超 8800 家。目录设置了统一的项目代码,促进了长护险的信息化建设。并且,***还将研究探索把长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付范围,助力长护服务行业的智能发展。
***医保局印发的长护服务项目目录,为我国长期护理保险制度的完善奠定了坚实基础,将更好地满足失能人员的需求,推动长护服务行业的健康发展,也为构建多层次长期护理保障体系提供了有力支撑。
本文整理参考:***医保局官网、云南医保局、中国经营报、央视新闻、中国网