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医保局明确通知!16项药学服务将定价

发表时间: 2022-04-19 09:10:49

作者: 医然控股集团有限公司

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医保局明确通知!16项药学服务将定价


导 语

16项临床药学服务定价!


近日,在***医疗保障局的指导下,《福建省医保局关于在省属公立医院试行药学服务收费政策的通知》(以下简称《通知》)公开,明确公立医院药学类医疗服务项目价格表,为16项临床药学服务设定价格,自2022年7月1日起试行一年。


No.1  

《通知》试行背景


药学服务定价是大势所趋


《通知》提出,药学服务是医疗服务的重要组成部分,临床药师转变服务模式,面向患者直接提供药学服务,对于促进临床合理用药、保证患者用药安全、提升药物治疗水平具有重要意义,更是推动公立医院高质量发展的内在要求。


同时,《通知》中考虑到药学服务收费政策关系到人民群众切身利益,是一个较为复杂和敏感的问题。目前,福建省现有药学服务技术规范和评价标准还不尽完善,药学服务内容和服务方式还比较笼统,临床药师队伍数量规模还不够充足,全面支撑为患者单独直接提供药学服务的体系尚未形成,患者体验服务的认同感和获得感还有待于进一步增强。


为此,在***医疗保障局的指导下,在福建省省属公立医院先行先试探索药学服务收费政策,让患者感受到药学服务的价值。


No.2  

5大重点内容


切实保障《通知》试行落实效果


《通知》从5个方面阐释了药学服务收费政策的重要性、必要性,规定了《通知》试行的定位、范围、价格、支付及效果评估流程,具体内容如下:


1.不设单独医疗服务价目,省医院先行试点


明确基本定位。药学服务收费政策坚持“产出导向、质价相符”的基本定位,由医疗机构符合规定资质的临床药师应用药学专业知识和技术,以促进合理与经济用药为目的,将面向患者、内容独立、直接提供的临床药学服务作为药学类医疗服务价格项目,防止服务内容不充分、具有“人头费”、“门槛费”性质的价格项目。


对于传统处方审核调剂等医院应尽事项,以及属于医院药房内部管理的服务事项,在政策设计时,明确作为公立医院综合运行成本考虑,不单独设立医疗服务价格项目。


2.中医中治不在“加收”范围


明确试行范围。药物治疗门诊、多学科综合门诊和住院诊查费“加收”规定,仅限福建省省属公立医院为患者提供临床药物治疗等药学服务收取,但不包括中医中治。公立医疗机构提供血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、静脉药物配置费、用药指导的基因检测等药学服务按规定收取。


3.一定情况下,可实行“加收”政策


要明确价格项目,新增药物治疗门诊项目;梳理完善现行价格项目中有关药学服务的收费项目,规范整合形成药学类医疗服务价格项目,包括但不限于血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、用药指导的基因检测、静脉药物配置费等项目;


调整住院诊查费和多学科综合门诊价格项目,符合规定资质的临床药师参与住院巡诊查房、多学科综合门诊,提供药物检测结果解读和临床用药建议、提出药物重整或药物干预的意见,在住院诊查费、多学科综合门诊基础上实行“加收”政策。


4.量入为出,滥用药物筛查不能使用医保支付


明确医保支付,将药物治疗门诊项目纳入医保支付范围,由基本医疗保险按规定进行支付;静脉药物配置、血清药物浓度测定、药物敏感试验、用药指导的基因检测等药学类医疗服务价格项目,以及住院诊查费按规定“加收”后的收费标准,按规定纳入医保支付范围;各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付。


5.评估监测,展现药师价值


开展效果评估。建立药学服务收费监测评估机制,开展对福建省省属公立医院药学服务收费与支付情况跟踪监测,重点对用药安全性、合理性、经济性和影响力等方面开展监测,并择机对药物治疗管理进行分析评估,促进医疗机构合理用药和安全用药,让患者感受到药学服务的价值。


No.3 

调价应有一定周期

循序渐进,切忌“一刀切”


《通知》明确要求,各试行医院要严密组织实施,坚持以临床需求和合理用药为导向,严格落实药学服务标准规范和临床药师制度规定,研究制定药学服务临床路径,细化临床药师服务内容与方式;


强化用药管理,要切实体现和充分发挥药学专业技术人员作用,将药学服务纳入本机构医疗质量管理与控制体系,控制不合理用药,降低用药风险;


规范收费行为,要结合自身药学服务能力,按规定提供服务并据实收取费用,不得虚构服务或串换项目,并严格执行收费公示制度,自觉接受社会监督。


《通知》亦规定:多学科综合门诊价格应体现医疗服务技术含量和医疗风险程度,兼顾市场供求、综合考虑群众和本地经济社会发展水平等因素由医疗机构自主确定,并保持价格在一定时期内相对稳定,调价周期不少于6个月,一次上调幅度不得高于20%,下调不限。


值得一提的是,《通知》在定价上划分两个标准:三甲和三甲以下。16项临床药学服务项目中,血清药物浓度测定、体液抗生素浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、用药指导的基因检测等价格,三甲均高于三甲以下。


(文章来源于网络)


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