按病种付费 3.0 落地，基层病种 “同病同付” 如何惠及群众

按病种付费 3.0 落地，基层病种 “同病同付” 如何惠及群众

Implementation of Version 3.0 Medicare Case-Based Payment: How Equal Payment for Same Diseases Benefits the Public

近日，***医疗保障局正式发布按病种付费 3.0 版分组方案，按病种付费包含DRG与DIP两类支付工具，这次发布 3.0 版方案配套基层***批病种清单，包含 DRG（按病组付费） 基层病组 31 个、DIP（按病种分值付费） 基层病种 127 个，供各地参考落地。

基层病种，指经遴选论证、适宜由具备条件的二级及以下医疗机构收治，诊疗技术成熟的常见病、多发病及部分慢性病病种。

基层病种的核心机制为同病同付。即在同一统筹区域内，原则上医保部门对收治纳入基层病种病例的各级医疗机构，执行统一的医保基金支付标准。此举旨在激发基层医疗机构服务积极性，引导参保群众就近就医。开展基层病种 “同病同付” 结算的医疗机构，须具备相应诊疗承接能力，严格落实分级诊疗相关要求。

需要厘清：“同病同付” 统一的是医保基金向医疗机构结算的支付标准；参保患者在不同等级医疗机构就诊，仍按现行医保待遇政策执行差别化报销比例与起付线。相较于***别医疗机构，基层医疗机构就医更为便捷，医保报销比例更高，患者个人负担相对更低。

现将***批基层病种单行公布，供行业各界工作参考。

附件

1  DRG基层病组（***批）

2  DIP基层病种（***批）

参考资料（2026年10月10日整理）

***医疗保障局. (2026, October 9). 按病种付费 3.0 版***批基层病种.

***医疗保障局. (2026, August 21). 医保支持基层医疗卫生服务发展政策解读暨基层病种遴选情况介绍活动图文实录.