全球脊髓灰质炎疫情持续承压，长期PHEIC警示根除之路任重道远

Persistent Global Polio Risks: The Long‑running PHEIC and Arduous Eradication Journey

1 全球脊灰防控格局

脊髓灰质炎（脊灰，俗称小儿麻痹症）是由脊灰病毒感染所致的急性肠道传染病，可造成儿童不可逆肢体瘫痪，无***治疗手段，只能依靠疫苗实现预防与控制。1988年世界卫生组织发起全球消灭脊髓灰质炎行动，全球脊灰麻痹病例较疫苗前时代下降99%以上，2型、3型野生脊灰病毒已先后被官方宣布全球消灭，目前仅1型野生脊灰病毒仍存在本土循环。

按照《国际卫生条例（2005）》评估结论，脊髓灰质炎病毒跨境传播风险自2014年起被划定为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），该事件被长期维持，成为全球存续时间最长的PHEIC事件之一，2026年1月突发事件委员会再次确认，脊灰的国际传播风险仍满足PHEIC判定标准，警报并未解除。

2 当前全球脊灰流行主要态势

2.1 野生脊灰病毒本土局限流行，但跨境输入风险不可忽视

截至2025‑2026年，野生1型脊灰病毒本土流行仅集中在阿富汗、巴基斯坦少数区域，受地缘环境、人口流动、部分地区疫苗接种存在缺口影响，病毒仍在局部持续传播链，低传播季节依然可检出阳性环境样本。

病毒可随人员跨境流动远距离扩散，即使已经实现无脊灰认证的***，也可能从污水环境样本中检出输入性野生脊灰病毒，不一定伴随麻痹病例，但提示病毒已经传入本地，一旦局部人群免疫存在缺口，就有可能造成本地续发传播。欧洲地区就曾在废水监测中检出源自南亚输入的野生1型脊灰病毒，充分证明：只要全球任一角落还有野生脊灰病毒循环，所有***都无法完全高枕无忧。

2.2 循环疫苗衍生脊灰病毒扩散，成为新的重大公共卫生难题

除野生脊灰病毒外，**循环疫苗衍生脊灰病毒（cVDPV）**已经成为阻碍全球根除目标的另一大障碍。在常规免疫覆盖率不足的人群中，口服减毒脊灰疫苗毒株在持续人与人传播过程中发生基因突变，演化成具备致病、传播能力的疫苗衍生病毒，同样可以引发儿童麻痹病例。

2025年全球有23个***报告存在循环疫苗衍生脊灰病毒活动，主要集中在非洲、中东部分***；部分地区同时面临野生脊灰输入风险与疫苗衍生病毒本地流行双重压力，给防控资源带来巨大消耗，延缓全球消灭脊灰时间表。

新冠疫情曾经造成多国常规儿童疫苗接种服务中断，人群免疫水平下滑，进一步放大疫苗衍生脊灰病毒暴发的基础条件，疫情后免疫重建工作进展不均衡，部分高风险地区免疫缺口尚未补齐。

3 全球防控策略

3.1 筑牢人群免疫屏障

常规免疫是根除脊灰的基石，各国需要保障适龄儿童脊灰疫苗全程接种率维持在高水平。针对免疫缺口地区，开展大规模补充免疫接种活动，覆盖边境、难民营、偏远交通不便区域的儿童，***限度减少易感人群积累，阻断病毒复制传播的宿主基础。

3.2 “疾病监测+环境污水监测”双体系并行

传统依靠急性弛缓性麻痹（AFP）病例的监测，主要发现已经出现瘫痪症状的患者；而环境污水监测可以在尚未出现临床病例的情况下，提前在污水样本检出脊灰病毒，更早捕捉病毒输入、隐性传播信号，为风险预警、快速响应争取时间，目前已经被全球广泛推广应用于脊灰防控体系中。

3.3 跨国协同风险防控

脊灰无国界，跨境人口流动意味着疫情风险也跨越国境。流行***、周边高风险***开展同步联合免疫行动，共享病毒基因测序、监测数据，识别病毒传播链条；无脊灰***持续保持监测敏感性，做好输入性疫情应急处置预案，防范病毒输入后本地定植传播。

4 对我国的启示

我国已于2000年正式实现无脊灰认证，本土早已消除野生脊灰病毒，但仍然面临境外病毒输入风险，不存在***的“免疫保险箱”。

• 持续维持高水平常规脊灰疫苗接种率，补齐流动儿童、偏远地区儿童免疫短板；
• 保持急性弛缓性麻痹病例监测灵敏度，完善环境污水脊灰病毒监测网络；
• 加强国际旅行相关科普，提高对脊灰输入风险认知；
• 做好输入性疫情的应急准备，守住来之不易的无脊灰成果。
  
  

5 警钟长鸣, 根除需全球协同

全球距离彻底消灭脊髓灰质炎目标近在咫尺，却也阻力重重。野生脊灰局部循环、跨境输入风险、大范围疫苗衍生脊灰病毒暴发叠加在一起，使得PHEIC警报长期持续。消灭脊灰不是个别***的任务，只有全球所有地区同步阻断病毒传播，才能真正实现***无脊灰的世界。

参考文献(2026年10月5日综述整理)

World Health Organization. (2025). Poliomyelitis: Key facts.

World Health Organization. (2026). Report by the Director‑General: Poliomyelitis. EB158/23.

中国疾病预防控制中心. (2026). 脊髓灰质炎流行概况. 

Global Polio Eradication Initiative. (2024). Global Polio Eradication Strategy 2022‑2026.