“无症状”高尿酸更凶险！不痛≠安全，偏爱6类人

“无症状”高尿酸更凶险！不痛≠安全，6类人高危

Asymptomatic Hyperuricemia Is More Dangerous! No Pain Doesn’t Mean Safe, 6 High-Risk Groups

提到「高尿酸」，多数人***反应是关节肿胀变形、那种钻心撕裂般的痛风剧痛。不少人体检查出尿酸偏高，可身上没有任何痛感，便觉得无需在意。但很多人不知道，无症状的高尿酸，反而会悄悄损伤全身，风险更高。

“无症状”高尿酸更凶险

痛风只是高尿酸的冰山一角，真正危险的伤害往往悄无声息。

长期血尿酸超标会持续侵蚀全身多个重要脏器：损伤肾脏，诱发肾结石，甚至进展为慢性肾功能衰竭；持续破坏血管内皮，增加高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病风险；还会与糖尿病、肥胖、高血脂互相影响，形成代谢的恶性循环。

诱发多种心脑血管疾病

高尿酸会诱发炎症反应与氧化应激，扰乱心脏正常电活动，提升房颤发病风险。尿酸结晶会加速动脉斑块生成，同时让斑块变得更加不稳定，显著增加心梗风险。 长期高血压合并冠脉粥样硬化会加重心脏负担，造成心肌肥厚、纤维化；加之高尿酸本身对心肌细胞存在直接毒性，多重因素叠加会削弱心脏泵血能力，最终引发心力衰竭。高尿酸诱发的动脉粥样硬化，还会累及颈动脉与颅内血管，诱发脑梗死。

损伤肾脏

尿酸盐晶体沉积在肾脏、输尿管，会形成尿路结石，持续破坏肾功能，严重时可发展为尿毒症。而肾脏受损后尿酸排泄能力下降，又会进一步升高血尿酸，形成恶性循环。

损害认知功能

尿酸对大脑健康存在 “双重作用”：处于正常生理浓度时，尿酸可作为抗氧化物质，对神经起到一定保护作用；但尿酸水平过高，促炎与血管损伤效应会占据上风，加重神经炎症、促进 β- 淀粉样蛋白沉积，加快阿尔茨海默病进展。除此之外，高尿酸引发的脑小血管病变，同样会造成认知能力下降。

高尿酸到底偏爱哪6类人

非同日两次空腹检测，血尿酸男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。

根据***卫生健康委《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024 年版）》数据：我国成人高尿酸血症患病率约 14%，患病人数约 1.8 亿，差不多每 7 个成年人里就有 1 人中招。

过去高尿酸多见于中老年人，如今年轻群体已经成为高发主力。在高尿酸血症及痛风患者中，18～35 岁人群占比高达 60%。

高尿酸发病呈现显著年轻化趋势，不良生活习惯 ——“吃、懒、熬”，最容易引来高尿酸。下面这 6 类人群，需要格外警惕：

经常熬夜

熬夜时，交感神经会占据主要地位，使人出现过度紧张和兴奋的情绪，新陈代谢加速，嘌呤代谢也随之增加，促进了尿酸的产生，而且交感神经会使血管收缩，造成肾血流量减少，肾功能降低，尿量相应减少，血尿酸浓度就高了。

无肉不欢

人类机体内，约2/3的尿酸来源于内源性嘌呤代谢，其余来自外源性的饮食摄入。如果进食过多肉类、动物内脏、贝壳类等高嘌呤食物，便可增加尿酸生成。

经常应酬、聚餐

聚餐难免进食一些包括火锅在内的高嘌呤饮食；应酬中还可能饮酒，酒精本身会促进腺嘌呤核苷酸转化为尿酸，进一步升高尿酸水平。

体脂高

肥胖，尤其是腹型肥胖，是糖皮质激素、胰岛素代谢紊乱的元凶之一。一旦出现胰岛素抵抗，便可造成尿酸生成增多、排泄减少或酮体生成过多，从而抑制尿酸的排泄。

久坐不动

一项涉及236,197名健康体检者和57,263例高尿酸血症患者的研究显示，久坐行为***水平人群的高尿酸血症风险显著增加。

男性

另外更值得一提的是，男性尿酸天然会更高。2018～2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明，18～29岁的男性，高尿酸血症患病率达到了32.3%，同年龄段的女性仅为4.2%。

那么，导致男性更容易患高尿酸血症的原因有哪些呢？

首先，是体内激素水平

男性体内占主导地位的是雄激素，雄激素会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸的代谢效率降低，加快尿酸结晶的形成和沉积，更容易招来痛风。

其次，在于身体脂肪分布。

高尿酸和肥胖，尤其是腹部肥胖密切相关。一项2024年的研究发现，身体质量指数和体重调整腰围指数每升高一个单位，高尿酸血症风险分别增加8%、72%，痛风风险分别增加5%、31%。

而男女的脂肪储存策略天生不同，雄性激素睾酮是“内脏导向”，优先将脂肪“引导”至腹腔。

控制尿酸

2025年5月发表在《柳叶刀·地区健康-西太平洋》杂志上的一项大规模研究发现，痛风患者发生慢性肾病的风险增加461%，心血管疾病风险增加87%，全因死亡风险增加58%。

那么，高尿酸不能等“痛”了才重视，‌无症状阶段才是干预的“黄金窗口”。养成良好的生活习惯，及时发现尿酸异常，有助于早预防、早发现、早治疗。

血尿酸高于360微摩尔/升且合并心肾疾病、高血压、糖尿病等高危因素者，需在医生指导下进行药物干预；无合并症的低危人群，先以生活方式调整为主，避免盲目用药。

如何及时发现并管理身体异常？

大多数尿酸超标者没有明显症状，等到关节疼痛发作时，损伤往往已经发生。除了每年 1～2 次常规体检抽血查尿酸，高危人群更要持续关注自身代谢指标变化。

做好日常监测，及时捕捉潜在风险 高尿酸属于隐匿性代谢疾病，单靠一次抽血不能完全反映长期状态。建议高危人群定期复查血尿酸、肾功能、尿常规，动态观察指标变化。同时留意睡眠、运动习惯，熬夜、久坐、暴饮暴食都会推高尿酸水平。日常可以记录饮食、饮水情况，帮助找到诱发尿酸升高的生活因素，建立健康的生活习惯。

多维度关注身体，谨防多病齐发 长期高尿酸与糖尿病、高血压等代谢疾病相互影响，形成恶性循环。想要管理好尿酸水平，也要同步监测血糖、血压等指标变化，多项代谢指标一起管控，才能降低器官损伤风险。

坚持生活方式干预，科学调整状态 通过规律作息、合理膳食、足量饮水、适度运动，能够有效改善代谢状态。日常控制高嘌呤食物摄入，戒酒，保持健康体重，减少久坐，从源头减少尿酸生成、促进尿酸排泄。

提醒：若生活方式干预 3~6 个月无效，或尿酸水平过高、合并并发症者，需遵医嘱积极治疗。

从尿酸指标升高到痛风发作，这中间还有很多改变的机会。转发给身边不把尿酸高当回事的朋友，让 TA 别等到开始痛了才后悔。

参考文献(2026年09月25日整理)

[1] ***卫生健康委员会. (2024). 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024 年版）.

[2] Piao, K., Kiran, K., Malik, R., & Liang, Y. (2025). Hyperuricemia, gout and the associated comorbidities in China: findings from a prospective study of 0.5 million adults. The Lancet Regional Health – Western Pacific.

[3] 中国疾病预防控制中心. (2022). 2018–2019 年中国慢性病及危险因素监测：中国成人高尿酸血症流行病学特征.

[4] ***卫生健康委员会。成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024 年版）[Z].2024.

[5] Piao K, Kiran K, Malik R, et al. Hyperuricemia, gout and the associated comorbidities in China: findings from a prospective study of 0.5 million adults [J]. The Lancet Regional Health – Western Pacific,2025.

[6] 周脉耕，等.2018–2019 年中国成年人高尿酸血症流行特征 [J]. 中华流行病学杂志，2022.