***全额兜底！解析0-3岁婴幼儿医保资助政策

***全额兜底！解析0-3岁婴幼儿医保资助政策

Analysis of the National Full Coverage Policy for Medical Insurance of Children Aged 0-3

近年来，我国持续深化医疗保障制度改革，将婴幼儿医疗保障纳入生育支持核心体系，缓解家庭育儿经济压力。2024 年，***医保局等五部门联合开展儿童参保专项行动，明确提出 “织密儿童医疗保障网”，为地方出台婴幼儿参保资助政策提供顶层指引。0-3 周岁是婴幼儿疾病高发、医疗需求集中的关键阶段，全额资助参保政策通过财政兜底，实现 “落地即保、全程受保”，既是完善民生保障的重要举措，也是优化生育友好环境、助力人口高质量发展的务实行动。

1 全国政策实施现状：多省落地，模式多元

截至 2026 年 5 月，全国已有黑龙江、江西、山西、福建、海南等十余省份及多地市出台 0-3 周岁婴幼儿全额资助参保政策，核心为财政全额承担婴幼儿城乡居民医保个人缴费部分，各地在实施范围、资助期限、财政分担机制上形成差异化模式。

1.1 东北：黑龙江领跑，三年全额资助

2026 年 1 月 1 日起，黑龙江省对本省户籍新生儿实施 0-3 周岁连续三年全额资助参保，覆盖出生当年及后续两个参保年度。政策明确，2026 年 1 月 1 日后出生的户籍新生儿，参加城乡居民医保的个人缴费部分由财政全额承担，已自行缴费的可全额退还。财政资金由省与市县按 7:3 或 6:4 比例分担，保障政策落地，惠及全省新生儿家庭。

1.2 华北：山西全域推进，覆盖存量婴幼儿

山西省长治市自 2025 年起，对截至当年 12 月 31 日不满 3 周岁的婴幼儿，无论出生年份，参保个人缴费均由市县财政全额承担，2026 年预计惠及 4.7 万婴幼儿。晋城等地同步跟进，重点资助新生儿出生当年参保费用，形成 “全省联动、梯度推进” 格局。

1.3 华东：江西福建发力，放宽参保条件

江西省 2024 年起，2024 年 1 月 1 日后出生的新生儿，连续三个参保年度医保个人费用全额由政府承担。福州市 2026-2028 年出生的宝宝，享受三年全额资助，条件宽松，父母一方有本地户籍或参保即可。两地政策均简化参保登记流程，凭户籍即可办理，实现 “出生即参保”。

1.4 华南：海南先行，两年全额资助

海南省自 2025 年 1 月 1 日起，本省户籍及省内出生的外省户籍新生儿，享受出生当年及次年共两年全额资助参保。2025 年全省 8.05 万名新生儿免费参保，累计报销医疗费用 1.68 亿元，政策成效显著。

2 政策核心要点：三大关键维度

2.1 资助对象：聚焦户籍与参保资格

各地政策普遍以 “本地户籍” 为核心条件，部分地区（如福州、海南）放宽至父母一方参保或本地出生的外省户籍新生儿。资助对象限定 0-3 周岁婴幼儿，精准匹配婴幼儿高医疗需求阶段。

2.2 资助标准：全额兜底，待遇等同

资助标准按当年城乡居民医保个人缴费标准执行，2026 年全国平均个人缴费标准约 380 元 / 人 / 年。财政全额代缴后，婴幼儿享受与普通参保人员同等医保待遇，门诊、住院均可按规定报销，无待遇差异。

2.3 财政分担：省级统筹，市县联动

多数地区实行 “省级 + 市县” 分级分担机制，如黑龙江省按 7:3 或 6:4 比例分担，减轻基层财政压力。资金纳入财政预算，专款专用，确保资助资金足额到位、及时拨付。

3 政策意义

3.1 减轻家庭负担，释放生育潜力

0-3 周岁婴幼儿年均医疗支出较高，全额资助参保可每年为家庭节省数百元缴费成本，避免 “因病致贫” 风险，直接降低生育养育成本，提振家庭生育意愿。

3.2 筑牢保障底线，守护婴幼儿健康

婴幼儿免疫力较弱，易患呼吸道、消化道疾病，全额资助参保实现医疗保障全覆盖，确保患病后能及时就医、费用可报销，有效降低婴幼儿死亡率，提升儿童健康水平。

3.3 完善医保体系，推进民生均等化

该政策填补婴幼儿专项保障空白，构建 “孕前 - 孕中 - 产后 - 婴幼儿” 全周期医疗保障体系，推动基本医保公共服务均等化，彰显民生保障温度。

4 现存挑战与优化方向

4.1 区域发展不均衡

东部、南部地区政策推进快、力度大，部分中西部省份尚未出台相关政策，区域保障差距需缩小。

4.2 财政压力分化

人口大省、欠发达地区婴幼儿基数大，全额资助财政压力较大，需进一步优化省级统筹机制，加大转移支付力度。

4.3 参保率仍需提升

部分家庭对政策知晓度不足，或因手续繁琐未及时参保，需加强政策宣传，简化 “出生一件事” 联办流程，提升参保覆盖率。

0-3 周岁婴幼儿全额资助参保政策，是我国生育友好型社会建设的重要抓手，也是医疗保障体系向全生命周期延伸的关键举措。目前政策已在多省落地见效，但仍需在均衡推进、财政保障、服务优化上持续发力。未来，随着***生育支持政策不断完善，有望实现全国统一的婴幼儿参保资助制度，让每一位婴幼儿都能享有公平、优质的医疗保障，为人口长期均衡发展打下基础。

参考文献 （2026年05月19日整理）

1 ***医疗保障局。关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知（医保发〔2024〕3 号）. 2024-03-02.

2 黑龙江省医疗保障局，省财政厅，省税务局。进一步做好新生儿基本医保资助参保工作实施方案（黑医保发〔2026〕9 号）. 2026-04-22.

3 山西省人民政府。长治市全额资助婴幼儿参加城乡居民医保. (2025-07-16)[2026-05-18].

4 福州市人民政府。医保生育支持政策助力我市人口高质量发展有关措施（试行）. 2025-10-29.

5 今日头条。外卖骑手、全职妈妈生育能报销了：国务院新政覆盖 2 亿人，婴幼儿参保财政全额资助. (2026-05-18)