白喉反扑：中国“清零”，全球却已“拉响警报”

白喉反扑：中国“清零”，全球却已拉响警报

The Silent Return of Diphtheria: Vanished in China, But a Global Threat Again

这种曾令人闻风丧胆的传染病，在我国已“隐身”20年，却在国外悄悄反扑！

提到白喉，很多年轻父母可能觉得陌生——它曾是与天花、脊髓灰质炎齐名的“儿童杀手”，但在中国，得益于疫苗普及，已连续20年无本土报告病例。然而，这种“隐身”的传染病并未真正消失：2025年非洲多国报告超1.7万疑似病例，欧洲2022年病例较往年激增数十倍……白喉，正以隐蔽的方式在全球悄然反扑。

1 白喉：不只是“嗓子疼”的致命感染

白喉是由产毒性白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触感染者伤口或污染物品感染。其致命性并非来自细菌本身，而是细菌释放的白喉毒素——这种毒素会随血液扩散，攻击心脏、神经和肾脏，引发心肌炎、周围神经麻痹甚至呼吸衰竭，整体病死率达5%-10%（WHO, 2024）。

即便幸存，部分患者也会留下终身后遗症：如声带麻痹导致声音嘶哑、肢体麻木等。

2 全球现状：中国“清零”，世界“拉响警报”

中国是白喉防控的“优等生”：自2007年起无本土病例报告，这得益于***免疫规划将百白破疫苗（百日咳-白喉-破伤风联合疫苗）纳入儿童常规接种，全程接种率长期保持在90%以上（中国疾控中心, 2025）。

但全球形势不容乐观：

• 前苏联地区：1990年代解体后，因免疫覆盖率下降，曾暴发大规模疫情，累计死亡超5000人；
  
• 印度：2016-2019年报告病例占全球近50%，是全球主要流行区；
  
• 欧洲：2022年因难民流动和疫苗犹豫，病例较2021年激增30倍，德国、英国等国均出现本地传播；
  
• 非洲：2025年刚果（金）、安哥拉等10国报告1.7万疑似病例，约900人死亡，部分***病死率高达15%（非洲疾控中心, 2025）。
  

3 警惕！这些症状可能是白喉信号

白喉早期症状与普通感冒相似：发热（多为低热）、咽痛、乏力，易被忽视。但出现以下“危险信号”需立即就医，尤其是有流行地区旅居史、未全程接种疫苗者：

• 咽部假膜：扁桃体或咽部出现灰白色膜状物，质地紧密，强行擦拭易出血；
  
• 呼吸困难：假膜蔓延至喉部可导致气道阻塞，出现“犬吠样”咳嗽、呼吸急促；
  
• 特殊体征：颈部淋巴结肿大融合，形成“牛颈”（颈部肿胀如牛颈）；
  
• 皮肤白喉：皮肤出现边缘清晰的溃疡，表面覆盖灰色膜，久治不愈（多见于热带地区）。
  

4 防控关键：疫苗是***的“护身符”

白喉可防可控，疫苗接种是核心手段。我国现行免疫程序为：儿童3、4、5月龄接种百白破疫苗基础针，18-24月龄加强1针；6岁、初中一年级各接种1剂白破疫苗（含白喉类毒素）（***卫健委, 2023）。

此外需注意：

• 成人加强：若从事医疗、教育等行业，或前往流行地区，建议每10年加强1剂；
  
• 早诊早治：一旦怀疑白喉，需立即隔离并使用白喉抗毒素（中和毒素）和抗生素（如青霉素、红霉素，杀灭细菌），延误治疗可能导致不可逆器官损伤。
  

从“谈之色变”到“隐身”20年，白喉防控的胜利，是一代代人接种疫苗的成果。但这场胜利并不稳固——全球病例的反扑提醒我们：疫苗犹豫、免疫空白、人口流动，都可能让“消失的传染病”卷土重来。守护健康，从给孩子的每一针疫苗开始，也从成人对自己免疫状态的关注开始。

参考资料