为何全球几近成功根除的麻疹在美国及全球范围内再度蔓延、卷土重来？

1 全球麻疹疫情反弹：从 “消除” 到 “复燃” 的严峻现实

麻疹曾是全球最致命的儿童传染病之一，1963 年麻疹疫苗问世后，全球防控取得历史性突破。截至 2023 年，全球已有 82 个***通过持续高接种率实现麻疹 “消除”（即连续 12 个月以上无本土毒株传播）。然而，这一来之不易的成果正快速瓦解，麻疹在全球范围内卷土重来，多国从 “消除国” 沦为疫情暴发区。

1.1 全球疫情暴发态势：病例激增、消除国地位丧失

2023 年全球麻疹病例飙升至 1030 万例，较 2022 年增长 20%；2024 年全球仍有 9.5 万人死于麻疹，其中 95% 以上为 5 岁以下未接种或接种不足的儿童。2026 年初，世界卫生组织（WHO）正式宣布，英国、西班牙、奥地利、亚美尼亚、阿塞拜疆、乌兹别克斯坦 6 国因本土麻疹持续传播，失去 “麻疹消除国” 地位；加拿大也于 2025 年 11 月因境内同一毒株传播超 12 个月，被撤销消除认证。

美国成为疫情重灾区：2025 年报告麻疹病例超 2200 例，2026 年 1-4 月确诊已超 1700 例，创 1992 年以来新高。亚洲地区，日本 2026 年迄今报告 236 例，为去年同期 3.6 倍，东京都病例达去年全年 3 倍；孟加拉国遭遇数十年来最严重疫情，累计确诊 674 例，近 1 个月约 100 名儿童疑似因麻疹死亡。欧洲、美洲、亚洲多国同步拉响警报，麻疹已从 “局部散发” 演变为 “全球大流行” 态势。

1.2 中国面临的输入风险与防控现状

我国虽保持麻疹低发态势，但全球疫情反弹带来巨大输入压力。中疾控 2026 年 3 月风险评估显示，2025 年麻疹病例前 10 位***中 6 个与我国接壤，输入性病例引发本土传播风险显著上升。我国将麻腮风疫苗纳入***免疫规划，8 月龄、18 月龄各免费接种 1 剂，适龄儿童接种率维持较高水平，但个别地区仍存在免疫薄弱环节，出现局部聚集性疫情。

2 麻疹复燃的核心原因：免疫屏障崩塌的多重推手

麻疹病毒传染性极强，一名感染者可传播 12-18 人，阻断传播需人群两剂疫苗接种率≥95%。全球接种率持续跌破阈值，叠加多重因素，最终导致免疫防线全面失守。

2.1 疫苗接种率断崖式下降：全球免疫覆盖率严重不足

新冠疫情成为全球免疫规划的 “转折点”，常规接种被大规模中断，形成 “免疫空洞”。2024 年全球***剂麻疹疫苗覆盖率仅 84%，第二剂仅 76%，远低于 95% 的群体免疫门槛；2023 年全球超 2200 万儿童错过首剂麻疹疫苗，创历史新高。

分区域来看，高收入***与中低收入***呈现不同 “失守” 特征：高收入***（如美国、英国）因疫苗犹豫，接种率从 95% 以上滑落至 84%-90%；低收入***及冲突地区（如非洲、中东）则因公共卫生体系薄弱、疫苗供应短缺，首剂接种率仅 64%-66%。美国部分州允许宗教、哲学豁免接种，14 个州非医学豁免率超 5%，直接击穿免疫屏障；英国 2024 年 5 岁儿童两剂接种率仅 84.4%，伦敦地区低至 73.3%。

2.2 疫苗怀疑论与虚假信息：社交媒体放大的公共卫生危机

疫苗犹豫是高收入***麻疹复燃的核心诱因，其源头可追溯至 1998 年《柳叶刀》发表的 “MMR 疫苗与自闭症关联” 虚假研究 —— 该研究因数据造假、利益关联被撤稿，作者行医执照被吊销，但谣言通过社交媒体持续发酵。

反疫苗群体借助社交平台传播 “疫苗有害论”，叠加长期无疫情导致的公众 “自满情绪”，家长普遍低估麻疹危害。美国布朗大学流行病中心主任詹妮弗・努佐指出，疫苗怀疑论已从 “个人选择” 演变为 “公共卫生灾难”，直接导致人群免疫缺口扩大。麻省理工科技评论研究显示，美国南卡罗来纳州幼儿园儿童 MMR 两剂接种率从 2020-2021 年的 94% 持续下滑，成为疫情暴发的温床。

2.3 公共卫生体系弱化与全球合作断裂：防控能力系统性衰退

其一，新冠疫情后多国削减公共卫生预算，常规免疫监测、疫苗供应与接种服务能力下降；其二，全球疫苗援助资金缩减，低收入***疫苗可及性进一步恶化；其三，国际旅行恢复后，未接种人群跨境流动加速病毒传播，而多国入境检疫与疫苗核查机制松弛。

WHO《2021-2030 年免疫议程》明确将麻疹作为卫生系统能力的 “核心指标”，但当前全球防控体系呈现 “碎片化”—— 高收入***忽视疫苗接种，低收入***缺乏资源，最终导致麻疹从 “局部突破” 演变为 “全球蔓延”。

3 应对与反思：重建免疫屏障，守护消除成果

麻疹复燃并非不可逆转，核心在于快速提升接种率、填补免疫空白、遏制虚假信息。

3.1 强化常规免疫与应急接种：筑牢 95% 接种底线

各国需重启常规免疫规划，开展查漏补种与强化免疫活动。孟加拉国紧急为 120 万名 6 个月 - 5 岁儿童接种疫苗，墨西哥、萨尔瓦多重启集中接种，均有效遏制疫情扩散。我国需加强边境口岸检疫与输入病例监测，对免疫薄弱地区开展专项补种，巩固高接种率态势。

3.2 打击虚假信息，重建疫苗信任

公共卫生部门需联合权威机构、社交媒体平台，开展科学辟谣与科普宣传，明确麻疹重症与死亡风险，强调疫苗安全性与有效性。美国、英国等国应收紧疫苗豁免政策，取消非医学豁免，保障入学、入托接种要求落实。

3.3 加强全球合作，补齐公共卫生短板

WHO、联合国儿童基金会需加大对低收入***疫苗援助，完善全球疫苗供应与分配体系；各国应恢复并加强跨境疫情监测与信息共享，构建 “全球免疫共同体”。正如泛美卫生组织所示，通过持续高接种率与严密监测，美洲区域于 2024 年重新实现麻疹消除，证明 “消除成果可守护、疫情可逆转”。

麻疹的全球复燃，是人类对公共卫生成果 “掉以轻心” 的必然代价。从 “消灭” 到 “复燃”，警示我们：疫苗可预防疾病的防控没有 “终点”，唯有持续保持高接种率、强化监测、遏制虚假信息、加强全球合作，才能守住来之不易的健康防线，避免更多儿童付出生命代价。

参考文献

1. World Health Organization. Measles fact sheet. (2025-11-28)[2026-04-23].

2. Pan American Health Organization. Measles cases rise globally, while the Americas Region regains measles elimination status. (2024-11-14)[2026-04-23].

3. Smith B, et al. Global resurgence of measles in the vaccination era and influencing factors. PLoS One, 2025, 20(9): e0294567.

4. Centers for Disease Control and Prevention. Measles cases and outbreaks. (2026-04-15)[2026-04-23].

5. 中国疾病预防控制中心. 2026 年 3 月全球传染病事件风险评估 [R]. 北京：中国疾控中心，2026.