筑牢基层医疗网：三年行动全面提升基层医疗卫生质量

筑牢基层医疗网：三年行动全面提升基层医疗卫生质量（2026—2028）

Building a Strong Primary Healthcare Network: A Three-Year Action Plan to Comprehensively Improve Medical Quality in Primary Healthcare Institutions (2026-2028)

基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的 “网底”，承担着常见病诊疗、慢性病管理、公共卫生服务等核心职能，直接关系亿万群众的健康福祉与就医获得感。长期以来，受人才、设备、管理等多重因素制约，基层医疗质量参差不齐、服务规范性不足，成为分级诊疗落地的关键瓶颈。为破解这一难题，***卫生健康委、***中医药局于 2026 年 3 月26日联合印发《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动方案（2026—2028 年）》，以三年为期、分步推进，全面补齐基层医疗质量管理短板，助力实现 “基层首诊、双向转诊” 的分级诊疗目标。

01 行动背景：强基固本，响应健康中国战略

本次三年行动是落实《“健康中国 2030” 规划纲要》与《医疗卫生强基工程实施方案》的重要举措。当前，我国基层医疗卫生体系存在明显短板：部分机构医疗质量管理制度缺失、核心制度落实不到位，医务人员专业能力有待提升，急诊急救、合理用药、院感控制等关键环节存在风险隐患。大量患者因此流向城市大医院，既加剧大医院就诊压力，也增加群众就医成本，阻碍分级诊疗体系构建。

在此背景下，***启动基层医疗质量改善三年行动，核心目标是健全基层医疗质量管理体系、提升服务规范性与同质化水平、保障医疗安全，让群众在家门口就能享受到安全、有效、便捷的基本医疗服务，切实筑牢健康中国的基层根基。

02 核心目标：三年三步走，全域全覆盖

行动按照 “分步实施、循序渐进、全面覆盖” 原则，设定清晰的阶段目标：

2026 年底：优先覆盖中心乡镇卫生院（含县域次中心）、开放床位 30 张以上的社区卫生服务中心，健全管理制度并常态化开展质量管理。

2027 年底：扩展至所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心，实现基层核心机构质量管理全覆盖。

2028 年底：全面覆盖村卫生室、社区卫生服务站，全国基本建成完整的基层医疗质量管理体系，服务规范性与医疗质量显著提升。

03 实施范围：城乡协同，医共体牵头

实施范围兼顾城乡差异、突出重点：

农村地区：以紧密型县域医共体为单位，以乡镇卫生院为核心，逐步延伸至村卫生室，由医共体牵头医院统筹推进。

城市地区：以社区卫生服务中心为重点，实行 “以市带区、区社一体” 模式的地区整体纳入，逐步覆盖社区卫生服务站。

04 九大任务：聚焦关键环节，精准提质增效

行动围绕医疗质量全流程管理，部署九大核心任务，覆盖制度、人员、诊疗、用药、护理等全维度：

完善管理制度：成立质量管理组织，明确专责部门 / 人员，细化落实首诊负责、三级查房、危急值报告等 18 项医疗质量安全核心制度。

强化人员培训：全员开展诊疗指南、技术规范、核心制度培训考核，提升基层医务人员专业能力与质量意识。

改善门诊质量：规范门诊诊疗流程，落实首诊负责，提升常见病、多发病诊疗精准度。

提升急诊急救能力：健全急诊急救流程，配备基础设备，强化急危重症识别、初步处置与转诊衔接。

促进合理用药：落实抗菌药物分级管理，规范处方开具与审核，减少不合理用药风险。

保障检验检查质量：规范设备操作、标本管理与结果报告，提升检验检查精准性与时效性。

改进护理服务：落实分级护理，规范护理操作，强化基础护理与患者安全护理。

加强院感控制：完善消毒隔离、手卫生、医疗废物管理流程，防范院内感染暴发。

提升住院与手术质量：规范住院诊疗、术前讨论、手术安全核查，保障住院与手术安全。

05 组织管理：四级联动，责任压实

行动构建 “*** — 省 — 市 — 基层机构” 四级联动管理体系，责任清晰、协同高效：

***层面：卫健委、中医药局统筹方案制定、组织实施与全国指导。

省级层面：制定辖区实施方案，细化基层适用的核心制度，统筹省级质控中心资源。

市级及以下：指导医共体、基层机构落实任务，市级质控中心具体开展质量监测、评估与改进。

基层机构：医共体 /“区社一体” 牵头医院负总责，基层机构主要负责人为***责任人，落实主体责任。

06 实施阶段：有序推进，长效巩固

行动分三阶段落地：

动员部署（2026 年 3—4 月）：***印发方案，各省启动部署、细化举措。

推进实施（2026 年 4 月 —2028 年 10 月）：各地按年度开展自查整改、提质推进、年度评估，持续改进。

总结巩固（2028 年 10—12 月）：全面总结成效、评估目标完成度，形成长效管理机制。

结语

基层医疗质量改善三年行动，是补齐基层医疗短板、推进健康中国建设的关键工程。通过三年系统性提质，我国基层医疗卫生机构将实现管理制度健全、服务规范提升、质量安全可控，真正成为群众信赖的 “健康守门人”。这不仅能有效分流大医院患者、优化医疗资源配置，更能从源头保障群众健康权益，为构建优质高效的医疗卫生服务体系、实现全民健康奠定坚实基础。

2026.04.02整理

参考文献

***卫生健康委办公厅，***中医药局综合司。关于开展基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028 年）的通知. 2026-03-26.

***卫生健康委。医疗质量安全核心制度要点. 2018-04-25.

***卫生计生委。医疗质量管理办法（***卫生计生委令第 10 号）. 2016-09-25.