全球麻疹反弹高发：分清四种疹子，科学接种疫苗

全球麻疹反弹高发：分清四种疹子，科学接种疫苗

Global Measles Resurgence: Tell Apart Four Common Rashes and Get Vaccinated Scientifically

近期全球多国麻疹疫情出现反弹甚至暴发，我国因与 6 个麻疹高发病***接壤，面临着较大的疫情输入风险，个别地区还出现了麻疹局部疫情上升的情况。这一现状再次为我国的传染病防控敲响警钟，而大众对麻疹、风疹、麻风病、荨麻疹的认知混淆，以及对麻腮风疫苗的误解，进一步加剧了防控隐患。厘清四种易混淆疾病的区别，重视麻腮风疫苗接种，成为当下个人和公共卫生防控的关键。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性发热出疹性疾病，被公认为世界上传染性最强的疾病之一，其基本传染数 R0 达到 12-18，远高于流感的 1-2。该病毒通过飞沫直接传播，一名感染者咳嗽、打喷嚏产生的病毒可在空气中快速扩散，未免疫人群吸入后极易感染。儿童是麻疹的易感人群，感染后会出现发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状，随后全身出现红疹，痊愈后可能留下色素沉着，但并不会形成民间所说的 “麻子”。麻疹的临床症状高度特异，病例漏报率低，其疫情发生情况能直观反映一个地区的免疫规划落实效果，因此也被称为免疫规划的 “晴雨表”。世界卫生组织将消除麻疹作为免疫规划核心指标，而全程接种两剂麻疹疫苗的保护率超 97%，免疫记忆可持续数十年，95% 以上的接种率才能有效阻断病毒传播。

风疹由风疹病毒引发，同样通过飞沫传播，但其传染性稍弱，R0 值为 6-7。风疹对普通人群的危害较小，感染者多表现为低烧、淡红色皮疹及颈部淋巴结肿大，症状通常较轻且恢复较快，但它却是孕妇的 “隐形杀手”。孕妇孕期感染风疹病毒，极易导致胎儿患上先天性风疹综合征，引发白内障、耳聋、小头畸形、心脏畸形等严重先天性缺陷，这也是风疹检测被纳入优生四项（TORCH）的重要原因。

麻风病与前两者有着本质区别，它并非病毒感染，而是由麻风分枝杆菌引起的慢性细菌性传染病，主要通过飞沫和密切接触传播，潜伏期长达 5 年左右。该病主要侵害皮肤和周围神经，患者皮肤会出现麻木性斑块，失去正常的痛觉和触觉，若未及时规范治疗，会导致眼斜嘴歪、肢体残疾等后遗症。不过麻风病并非不治之症，早期发现并遵循医嘱治疗，不仅可以治愈，还能有效预防残疾，如今我国麻风病的发病率已处于极低水平。

荨麻疹则与传染病毫无关联，它是一种过敏性皮肤病，无病原体参与传播，由食物、药物、冷热刺激等过敏原，或摩擦、压力等物理因素引发，本质是肥大细胞活化导致的皮肤、黏膜小血管扩张。荨麻疹的典型症状是突发的风团状凸起红斑，瘙痒剧烈，皮疹通常在 24 小时内消退但易反复发作，一般无发热、咳嗽等全身症状，也是目前儿童最常见的皮肤病之一。

四种疾病名称相近，但病原体、传播方式、危害人群和临床症状天差地别，而麻腮风疫苗作为***免疫规划疫苗，核心作用是预防麻疹、腮腺炎和风疹三种病毒性呼吸道传染病，与麻风病、荨麻疹无任何关联，大众切勿因名称混淆而拒绝接种。我国现行的麻腮风疫苗免疫程序为 8 月龄和 18 月龄各接种 1 剂，这一程序是根据儿童免疫系统发育特点和疾病防控需求制定的，网传麻腮风疫苗是 “苗王” 而推迟接种的说法毫无科学依据，及时、全程接种是获得有效保护的关键。

在全球麻疹疫情防控的大背景下，做好个人和公共防控需多管齐下。首先，家长需主动配合疾控部门和接种单位，完成儿童麻腮风疫苗的全程接种，未接种或未全程接种的儿童要及时补种，出境前往麻疹疫情严重地区的人群，可在出境前 21 天接种一剂麻腮风疫苗。其次，做好病例隔离和密切接触者健康监测，无呼吸道并发症的麻疹患者需隔离至出疹后 5 天，有肺炎并发症的隔离至出疹后 10 天，密切接触者需进行 21 天的健康监测，出现发热、出疹等症状及时就诊。此外，保持良好的个人卫生习惯，室内勤通风、规律作息、均衡饮食、适度锻炼，增强自身免疫力，同时科学佩戴口罩、勤洗手，能有效降低病毒感染风险。

我国麻疹报告发病率长期保持在较低水平，适龄儿童麻腮风疫苗接种率处于高位，且建立了敏感的传染病监测系统，这是我国防控麻疹疫情的重要基础。但面对严峻的输入性风险，防控工作不能有丝毫松懈。只有全社会提高认知，重视疫苗接种，落实各项防控措施，才能筑牢麻疹疫情的防控屏障，守护儿童和全民的身体健康。

参考文献（2026.03.23整理）

1. 1 中国疾病预防控制中心. (2010). 麻疹防控技术指南. 
2. 2 ***卫生健康委员会. (2021). ***免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021 年版）. 北京：***卫生健康委员会.
3. 3 世界卫生组织. (2023). 2023 年全球麻疹监测报告。日内瓦：世界卫生组织.