警钟再响：全球几近消除的传染病卷土重来，科学防控刻不容缓

警钟再响：全球几近消除的传染病卷土重来，科学防控刻不容缓

Alarm Sounded: The Re-emergence of a Nearly Eliminated Infectious Disease Demands Urgent Prevention

很多人以为麻疹早已是 “遥远的回忆”，疫苗普及多年，这一传染病仿佛被彻底 “封印”。得益于疫苗普及，这一病毒看似已在全球被成功控制消除。但美国疾控中心***数据打破了这份侥幸：2026 年至今，全美已报告至少 1136 例麻疹病例，仅前八周的确诊数，就达到往年全年水平的 6 倍，正处于创纪录的高发态势。

值得警惕的是，麻疹疫情的反扑并非美国独有。据世界卫生组织（WHO）1 月 26 日通报，受欧洲麻疹病例激增影响，英国、西班牙、奥地利、亚美尼亚、阿塞拜疆、乌兹别克斯坦等国已正式失去 “麻疹消除国” 资格。这场曾被认为 “可控可防” 的传染病，正以超出预期的速度卷土重来，为全球公共卫生安全敲响警钟。

面对来势汹汹的麻疹，我们不必过度恐慌，但也绝不能掉以轻心。今天，就让我们全面认识麻疹，厘清传播真相，掌握科学防护方法，共同筑牢健康防线。

1 警报再响：麻疹卷土重来，为何多国失守？

令人疑惑，明明已有成熟高效的疫苗，麻疹为何仍会卷土重来大规模暴发？这并非单一原因造成，而是病毒自身特性、人为忽视与全球人员流动等多重因素叠加的结果。首先，麻疹病毒传染性极强，是全球已知传染性最强的病原体之一，人群普遍易感。未获得免疫力的人群暴露后，显性感染率高达 90% 以上。其传播途径十分便捷，主要通过呼吸道飞沫和气溶胶传播，接触被病毒污染的玩具、餐具、衣物等物品也可能被感染，传播门槛极低，极易在人员密集场所扩散。

而此次多国疫情反弹的核心原因，是疫苗接种率下降，导致群体免疫屏障被严重削弱。部分家长受不实信息误导，误以为麻疹疫苗存在副作用，拒绝为孩子接种，使得易感人群持续增多。一旦出现病例输入，就极易引发局部传播，甚至形成聚集性疫情。

此外，全球人员跨国流动频繁，进一步加速了病毒跨境传播。麻疹病毒可随感染者出行跨越国境，在免疫屏障薄弱的地区快速蔓延。即便防控体系较为完善的***，也难以完全避免境外输入引发的本土传播。

我国目前虽未出现大规模麻疹暴发，但防控压力依然较大。2025 年全国共报告麻疹病例 2029 例，且每月均有散发病例。我国人口基数大、人员流动性强，境外输入仍是本土病例的重要来源，口岸城市及人员密集场所存在局部传播风险，仍需持续保持高度警惕。

2 认识麻疹：别把麻疹当小病！它的危害远超 “出疹子”

很多人对麻疹的认知，仍停留在“发烧、出疹子”的表层，却不知其潜在危害远超想象。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，被我国列为**乙类传染病**。一旦感染，病程具有明显阶段性，且并发症风险较高。

麻疹病程通常分为三个阶段，症状特征清晰，便于识别：

(1) 前驱期（持续2–4天）：主要表现为发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光，症状与普通感冒相似，极易误诊。此阶段病毒大量复制，**传染性最强**。起病2–3天后，约90%患者口腔会出现**柯氏斑**，即在第二磨牙对应的颊黏膜上出现白色小斑点，这是麻疹极具特征性的体征，有重要临床诊断价值。

(2) 出疹期（发热3–4天后）：皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，最终累及手掌和足底，为淡红色斑丘疹，压之褪色。此时患者全身中毒症状加重，体温持续升高，部分患者可出现淋巴结及肝脾肿大，儿童还可能发生高热惊厥，需重点监护。

(3) 恢复期：皮疹出齐后，体温逐渐下降，症状慢慢缓解。皮疹按出疹顺序消退，消退后会留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，一般1–2周可完全恢复。

麻疹真正的危险，在于各类严重并发症，对儿童、孕妇、免疫功能低下者等人群危害尤为突出。

- 肺炎是最常见并发症，也是儿童麻疹患者死亡的主要原因；

- 喉炎可引发喉梗阻，严重时可导致窒息；

- 脑炎可能造成智力障碍、癫痫等***性后遗症，罕见的亚急性硬化性全脑炎致死率极高；

- 孕妇感染可能导致流产、早产；

- 免疫功能低下者感染后病情可急剧恶化，甚至出现多脏器功能损伤。

3 快速鉴别：麻疹 vs 普通皮疹

由于麻疹初期症状与普通感冒高度相似，出疹后又容易与风疹、猩红热等出疹性疾病混淆，一旦误诊，不仅会延误患者治疗，还可能导致病毒进一步传播。教大家一个简单好记的区分口诀，轻松避开认知误区：

● 麻疹：“烧三天，斑在口，疹子从上走到脚”——发热3天后才出疹，口腔有柯氏斑，皮疹按“耳后→发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底”的顺序蔓延，疹退后留下棕褐色色素沉着和糠麸样脱屑；

● 风疹：“低烧疹子轻，耳后肿包包”——全身症状轻微，无柯氏斑，皮疹出现快、消退快，2-3天即可完全消退，且无色素沉着，常伴随耳后淋巴结肿大；

● 猩红热：“高烧嗓子痛，舌头变草莓”——发热时伴随明显咽痛，皮疹为针尖大小的充血性皮疹，疹间皮肤发红，会出现典型的“杨梅舌”，疹退后指趾端会出现脱皮。

在此提醒，若出现发热、出疹等疑似症状，尤其是近期有麻疹患者接触史、境外旅行史，或去过人群密集场所，一定要及时就医，切勿自行用药，避免延误病情和防控时机。

4 科学应对，健康防护

应对麻疹的全球反扑，最有效的应对对策就是“预防为先、科学处置”。无论是个人、家庭还是社会层面，都能贡献自身力量，具体可分为以下4点：

(1) 接种疫苗，筑牢防线。这是预防麻疹最经济、最有效的方法，没有之一。我国免疫规划明确规定，儿童需在8月龄、18月龄各接种1剂麻腮风联合疫苗，完成全程接种后，保护效果可达95%以上，绝大多数接种者可获得终身保护。对于成年人，若不确定自身是否接种完全程疫苗，可及时到社区卫生服务中心查询、补种；尤其是准备出国、经常接触儿童或出入人群密集场所的人员，需重点确认接种情况。

(2) 做好隔离，切断传播。麻疹患者从潜伏期末（出疹前4天）到出疹后5天内均具有传染性，若合并肺炎等并发症，隔离期需延长至出疹后10天。在麻疹流行期间，尽量避免前往人群密集、通风不良的场所（如商场、车站、游乐场等）；出入公共场所时，规范佩戴口罩，做好个人防护；日常勤洗手、常通风，保持居住环境清洁，定期对常用物品进行消毒，减少病毒传播风险。

(3) 及时就医，规范治疗。目前，麻疹尚无***抗病毒药物，治疗以对症支持为主，核心是预防并发症。若出现发热、出疹等疑似症状，要立即前往医院就诊，确诊后配合医生进行隔离治疗，通过补充维生素A、退热、补液等方式缓解症状，密切监测病情变化，及时干预并发症。尤其要关注儿童、孕妇、老年人及免疫功能低下者，这类人群感染后病情进展快，需重点监护。

(4) 暴露后预防，降低感染风险。若本身无明确的2剂次麻疹疫苗接种史，且密切接触了麻疹患者，需在72小时内尽快接种麻疹疫苗，可有效减轻病情或避免感染；对于孕妇、6月龄以下婴儿、免疫功能低下者等无法接种疫苗的人群，可在暴露后6天内注射丙种球蛋白，获得被动免疫，降低感染风险。

参考文献 （2026年3月5日整理，仅供医疗防疫人士参考，不构成个体临床和个人防治建议）

1. World Health Organization. (2026). Measles resurgence: Update on global cases and elimination status. WHO Weekly Epidemiological Record, 91(5), 18-25. 

2. Centers for Disease Control and Prevention. (2026). Measles cases and outbreaks in the United States, 2026. Morbidity and Mortality Weekly Report, 75(8), 192-197. 

3. Orenstein, W. A., & Hinman, A. R. (2025). Measles vaccination: Efficacy, safety, and barriers to coverage. Journal of Infectious Diseases, 232(3), 385-392. 

4. Rota, P. A., & Bellini, W. J. (2024). Measles virus: Pathogenesis, immunity, and control. Clinical Microbiology Reviews, 37(2), 1-24. https://doi.org/10.1128/CMR.00102-23

5. 中国***卫生委员会. (2025). 2025 年中国麻疹监测报告. 中华流行病学杂志, 46(11), 1789-1795.