发表时间: 2025-12-15 10:05:39
作者: 医然控股集团有限公司
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***医保药品目录由***医保部门统一调整,通常一年一次。2024 年***医保药品目录现场谈判竞价于 10 月 27 日至 30 日在北京举行。那么,医保药品目录在全国各地是否一致呢?实际上,全国各地的医保药品目录大体相同,但并非完全一致。 可报销药品各地存在差异 为满足参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,自 2018 年起,***明确取消地方医保目录调整权限。原省级 15% 增补目录药品需逐步消化,由***统一制定《基本医疗保险药品目录》。该目录由凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。由于此目录由***统一制定,所以这五部分在全国各地完全相同。 虽然各地不再保留医保药品增补目录,但依据 2020 年 9 月 1 日实施的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,各省(自治区、直辖市)医保部门可在***《医保药品目录》基础上,按照***规定的调整权限和程序,将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围,并按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施。也就是说,各省可按程序将民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入本省医保支付,作为本省参保人报销的依据。由于这三部分各省拥有调整权限,所以全国各地存在差异。
2. 目前,***公布的 892 种中药饮片在全国各地一致,但其中乙类药品先行自付比例各地不同。
3. 各省按规定纳入本省医保支付的民族药、医疗机构制剂、中药饮片在全国各地不尽相同,且其中乙类药品个人先行自付比例在各地也不一样。
参考资料:中国医疗保险网址、***医保局网站