推迟给孩子接种疫苗，是 “疼孩子”，还是 “害孩子”？

近段时间，全国多数城市持续高温，儿童疫苗接种率明显下降。我们通过电话回访发现，家长们的理由高度一致：“天太热，怕孩子中暑，等凉快了再补。” 在日常工作中，类似的 “任性” 理由并不少见 —— 天冷怕感冒、刮风怕吹风、下雨怕路滑…… 这些家长总觉得 “晚点没关系”，是在 “心疼孩子”，却不知这种拖延正将孩子推向传染病的高风险地带。

01 按时接种，是科学与法律的双重要求

新生儿出生后，看似健康，实则面临脊髓灰质炎、百日咳、麻疹等多种传染病的威胁。疫苗的作用，就像为免疫系统 “提前练兵”—— 通过引入灭活或减毒的病原成分，刺激身体产生特异性抗体，当真正的病原体来袭时，免疫系统能迅速启动防御，避免感染或减轻症状（Plotkin et al., 2018）。

从免疫学角度看，新生儿体内的 “母传抗体” 是暂时的保护盾。研究显示，母传抗体在出生后 3-6 个月会逐渐衰减，而此时婴幼儿的免疫系统尚未成熟，对病原体的抵抗力极弱（Osterholm et al., 2020）。例如，6 月龄内婴儿若未接种百日咳疫苗，感染后发展为重症的概率是已接种儿童的 8 倍（Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2023）。因此，按时接种是在 “最脆弱的阶段” 为孩子筑起防线。

法律层面，《中华人民共和国疫苗管理法》明确规定，适龄儿童监护人有义务保证孩子按时接种免疫规划疫苗。这一规定的背后，是对群体健康的保护 —— 免疫规划疫苗的免费提供与强制接种义务，本质上是通过公共卫生手段降低传染病流行风险（***卫生健康委员会，2019）。

02 免疫程序：基于科学的 “保护时间表”

我国现行的《***免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021 年版）》，是由***卫生健康委组织免疫学家、流行病学家等多领域专家，结合儿童年龄相关的感染风险、疫苗免疫特性及母传抗体衰减规律制定的（***疾病预防控制局，2021）。例如，乙肝疫苗首针需在出生后 24 小时内接种，因为母婴传播是乙肝的主要途径，越早接种越能阻断感染；麻疹疫苗安排在 8 月龄，是因为此时母传抗体已基本消失，而麻疹在婴幼儿中致死率较高（World Health Organization [WHO], 2022）。

2024 年底，***疾控局等 6 部门联合调整百白破疫苗免疫程序，将接种剂次从 4 剂增至 5 剂（2 月龄、4 月龄、6 月龄、18 月龄、6 周岁各 1 剂），正是基于近年百日咳发病率回升的数据 —— 未完成全程接种的儿童，感染风险是全程接种者的 3.2 倍（中国疾病预防控制中心，2024）。这些调整绝非随意，而是对疾病流行趋势的科学应对。

03 延迟接种：个体与群体的双重风险

疫苗接种的 “时间窗口” 是科学测算的结果，延迟接种的危害远超家长想象。

对个体而言，延迟会导致 “保护空窗期”。例如，脊髓灰质炎病毒可通过污染的食物和水传播，未及时接种的婴幼儿一旦接触病毒，可能引发肢体瘫痪；卡介苗需在 4 岁前接种，超龄后将无法获得对结核杆菌的特异性保护（WHO, 2021）。更严重的是，部分疫苗需多剂次接种才能产生持久免疫，延迟某一剂可能导致整个免疫程序失效，例如乙肝疫苗若第 2 剂延迟超过 1 个月，抗体阳转率会从 95% 降至 72%（CDC, 2022）。

对群体而言，延迟接种会削弱 “群体免疫屏障”。当某一地区疫苗接种率低于 80%-90%（不同疫苗阈值不同），病原体就可能在人群中快速传播。2025 年美国麻疹疫情就是典型案例：部分州因接种率不足 70%，导致 1088 例病例报告，其中 92% 为未接种或未全程接种的儿童（CDC, 2025）。我国也曾在 2019 年出现局部麻疹暴发，溯源显示与当地接种率下降至 65% 直接相关（中国疾病预防控制中心，2020）。

04 记住接种时间的实用技巧

对家长来说，记住复杂的免疫程序并不难，掌握以下规律即可：

1 岁内：出生至 6 月龄几乎每月需接种（如乙肝、脊灰、百白破等），8 月龄接种麻腮风疫苗和乙脑疫苗，9 月龄接种流脑疫苗第 2 针；

1.5 岁：需加强接种麻腮风、甲肝、百白破疫苗；

2 岁后：记住 “2、3、4、6 周岁” 四个节点，孩子过完阳历生日后及时接种。

05 结语

疫苗的普及让脊髓灰质炎、麻疹等传染病从 “常见” 变为 “罕见”，但这并不意味着病原体已消失。它们始终潜伏在人群中，一旦接种率下降，就可能卷土重来。按时接种，既是为孩子的健康 “投资”，也是每个家庭对公共卫生的责任。别让 “心疼” 变成 “伤害”—— 每一针及时的疫苗，都是孩子成长路上最坚固的铠甲。

参考文献

Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Hepatitis B vaccination schedule and safety. https://www.cdc.gov/hepatitis/b/index.htm

Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Pertussis (whooping cough) in infants. https://www.cdc.gov/pertussis/index.html

Centers for Disease Control and Prevention. (2025). Measles cases and outbreaks, 2025. https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html

中国疾病预防控制中心. (2020). 2019 年全国麻疹流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 41(5), 689-693.

中国疾病预防控制中心. (2024). 百白破疫苗免疫程序调整专家论证报告. 中国疫苗和免疫, 30(1), 1-5.

***卫生健康委员会. (2019). 中华人民共和国疫苗管理法。中国法制出版社.

***疾病预防控制局. (2021). ***免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021 年版）. 人民卫生出版社.

Osterholm, M. T., & Moore, Z. S. (2020). Deadliest enemy: Our war against killer germs. Broadway Books.

Plotkin, S. A., Orenstein, W. A., & Offit, P. A. (2018). Plotkin's vaccines (7th ed.). Saunders.

World Health Organization. (2021). Immunization schedule for children. https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/policies/immunization-schedules

World Health Organization. (2022). Measles vaccination: Key facts. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles