全球流行猴痘新毒株流行现状与应对挑战

Mpox New Strain: Global Prevalence and Prevention Challenges

2023 年，猴痘病毒 Ib 分支于刚果（金）***被发现，该毒株相较于此前流行的毒株，不仅在基因层面出现变异，还逐步突破地域限制形成跨国传播链。2025 年以来，其传播态势进一步扩散，非洲多国持续面临活跃传播压力，欧美地区也相继出现社区传播案例，给全球公共卫生防控体系带来新挑战。本文综述基于世界卫生组织（WHO）、非洲疾控中心等权威机构报告及相关研究，系统梳理该新型猴痘病毒的全球流行现状、传播特征、区域差异及防控应对情况。

01 全球流行整体态势

毒株背景与预警调整：猴痘病毒 Ib 分支源自分支 I（刚果盆地分支），该分支本身致死率高于西非分支，而 Ib 分支的出现进一步增加了防控难度。WHO 曾于 2024 年 8 月因该毒株扩散再次宣布猴痘疫情构成 “国际关注的突发公共卫生事件”，但 2025 年 9 月 5 日又宣布解除这一全球***级别预警。不过非洲疾控中心基于区域疫情严峻性，仍将猴痘疫情列为非洲公共卫生紧急事件。基因测序显示，Ib 分支的刺突蛋白发生 S 基因结构变异，可能增强细胞亲和力，其潜伏期缩短至 5 - 7 天，R0 值升至 1.8，传播效率较以往毒株有所提升。

2025 年全球扩散新格局：2025 年疫情呈现 “非洲持续高发、欧美出现社区传播、新旧毒株并行” 的特点。截至 10 月 19 日，非洲 27 国在 2025 年累计报告 39799 例猴痘确诊病例，含 178 例死亡病例，其中过去六周内就有 17 国出现 Ib 分支等毒株的活跃传播，纳米比亚更是在 10 月发现首例猴痘确诊病例。而在欧美地区，10 月美国加利福尼亚州报告 3 例 Ib 分支本土病例，患者无关联且无国际旅行史，这是美国首例该毒株社区传播事件；荷兰、西班牙、意大利等国也相继报告 Ib 分支的社区传播案例，同时旧毒株仍在全球范围内持续传播。

02 各大区流行特点

非洲：

疫情发源地与高负担地区：非洲始终是猴痘疫情的重灾区，2025 年 1 - 10 月的确诊病例中，刚果（金）、利比里亚、肯尼亚和加纳是报告病例数最多的***。该地区同时流行 Ib 型与 IIb 型两种毒株，且病例性别差异不明显，15 岁及以下青少年和儿童占比较高。尽管非洲大陆的猴痘感染病例已较高峰期下降 80%，且 13 个***开展的疫苗接种运动覆盖超 150 万人，但肯尼亚等国的病例增长态势仍令人担忧，当地的流行病学调查和接触者追踪能力亟待加强。作为 Ib 分支起源地，刚果（金）持续出现病毒变异，凸显该地区监测能力和疫苗覆盖率的不足。

欧洲：

多国出现社区传播：欧洲是非洲以外 Ib 分支传播较集中的区域。荷兰已通报境内首例 Ib 分支本土感染病例，患者无疫苗接种史且为本土感染；西班牙、意大利、葡萄牙等国也均报告了该毒株的社区传播情况。欧洲地区的感染病例呈现出明显的人群聚集特征，男男性行为者群体感染占比达 67%，成为防控的重点人群。对此，欧盟已建立疫苗共享储备库，以此应对毒株扩散带来的防控压力。

美洲：

从输入到本土社区传播：美国此前已发现 6 例新型猴痘病毒变种的旅行者感染病例，而 2025 年 10 月加利福尼亚州的 3 例 Ib 分支病例，标志着该国出现首例该毒株的社区传播。目前美洲地区的病例多集中于特定社区，患者间无明显关联，意味着病毒可能已在局部社区形成隐匿传播链，给疫情溯源和控制带来较大挑战。

03 传播特征与易感人群

传播途径演变：传统猴痘病毒主要通过与感染者密切接触、接触受污染物品或感染动物传播，而 Ib 分支呈现出显著的社区传播特征。多国报告的病例均无国际旅行史和明确的境外接触史，提示人与人之间的隐匿传播成为主要途径，其中性接触传播尤其是男男性行为相关的传播，成为该毒株扩散的重要方式，这一传播特点也导致病毒在特定群体中快速扩散。

易感人群聚焦：除了男男性行为者群体感染率偏高外，未接种疫苗人群的感染风险也显著增加，荷兰报告的首例本土病例便无疫苗接种史。此外，非洲地区的青少年和儿童、全球范围内的免疫功能低下人群等，仍是重症和死亡的高危群体，Ib 分支作为高致病性毒株，对这类人群的威胁更为突出。

04 防控应对与挑战

全球防控：WHO 虽解除了猴痘全球***级别预警，但仍与非洲疾控中心合作，通过派遣卫生专家、开展流行病学监测等方式协助非洲***应对疫情。全球 17 个实验室正推进变异株疫苗研发，其中 DNA 疫苗进展最快，二期临床试验显示中和抗体阳性率达 89%。不同区域防控策略存在差异，欧盟建立疫苗共享储备库，亚太***加强口岸检疫，形成了差异化的防控格局。

核心挑战：一是监测体系存在短板，部分***监测力度不足，加之病毒隐匿传播，实际感染人数可能被低估；二是疫苗分配不均，非洲等重灾区疫苗覆盖率低，难以形成有效群体免疫；三是病毒变异带来的不确定性，Ib 分支的基因变异可能降低现有防控措施的有效性，且不同区域防疫资源和风险感知差异较大，跨国联防联控难度较大。

综上，新型猴痘病毒 Ib 分支已形成全球多区域传播态势，非洲的持续流行与欧美的社区传播相互交织，传播途径和易感人群的变化对传统防控模式提出挑战。未来需进一步强化全球病毒监测网络、推进疫苗公平分配，并针对重点人群制定精准防控策略，以遏制其进一步扩散。

1 World Health Organization. (2025). Global mpox epidemic situation report.

2 World Health Organization. (2025). Coronavirus disease (COVID - 19) weekly epidemiological update.

3 The Guardian. (2025, October). Novel mpox virus variant spreads in communities across the United States and Europe. The Guardian.

4 Nature News. (2025, October). Community transmission of mpox virus Ib variant confirmed in multiple countries. Nature.

5 Africa Centres for Disease Control and Prevention. (2025). Mpox epidemic situation in Africa 2025.