末伏 —— 蚊媒传染病防控

末伏 —— 蚊媒传染病防控

Last Dog Days – Prevention and Control of Mosquito-Borne Diseases

在我国传统节气中，末伏是三伏天的***一伏，通常出现在每年的 8 月中下旬。此时，天气依旧炎热，且雨水频繁，这种高温高湿的环境为蚊子的滋生和繁殖创造了极为有利的条件。2025 年 8 月，基孔肯雅热、登革热等蚊媒传染病受到广泛关注，给公共卫生安全带来了严峻挑战。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病。其临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛。感染病毒后，患者通常会急性起病，发热以中低热为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等，热程多为 1 - 7 天。关节痛是基孔肯雅热的显著特征，可为***症状，初始为单个或两个关节疼痛，常在 24 - 48 小时内出现多个关节疼痛，可呈对称性分布，主要累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩等大关节，疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。多数患者在发病后 2 - 5 天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒，数天后消退，可伴轻微脱屑。

登革热是由登革病毒引起的病毒性传染病，在我国主要经媒介埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。典型临床表现包括突然发热、疲乏、厌食、恶心、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）和 “三红”（颜面、颈部、胸部潮红）等症状。潜伏期一般为 1 - 14 天，多为 5 - 9 天。绝大多数患者症状较轻，可在 1 - 2 周内痊愈；部分感染者可无症状；少数患者发病后会出现出血、休克甚至死亡。

蚊媒传染病的传播，蚊子是关键环节。埃及伊蚊和白纹伊蚊是基孔肯雅热与登革热的主要传播媒介。这些蚊子喜欢在小型积水容器中繁殖，如花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐、树洞、竹筒等。末伏期间，降雨增多，各类容器容易积水，为蚊子产卵和幼虫生长提供了大量的场所。而且，此时人们户外活动相对较多，衣着单薄，皮肤暴露面积大，增加了被蚊子叮咬的机会，进而加大了感染蚊媒传染病的风险。

防控蚊媒传染病，需多管齐下。个人层面，要做好防护措施。户外活动时，尤其是在蚊子活动高峰期，即日出后和日落前的时段（如上午 8 - 10 时和下午 4 - 6 时），应尽量穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露，同时在裸露的皮肤表面喷涂驱蚊剂，驱蚊剂可选择含有避蚊胺、驱蚊酯、羟哌酯和柠檬桉叶油等活性成分的产品，并按照说明正确使用。室内可安装纱门纱窗，夜间睡眠时使用蚊帐，有条件的家庭还可使用电蚊拍、灭蚊灯等物理措施防蚊灭蚊，也可以使用电热蚊香液等化学手段灭蚊。

环境治理至关重要。清除蚊子的孳生地是从源头上控制蚊媒传染病传播的有效方法。居民应定期清理家中及周边环境的积水容器，如每周至少一次倒掉花盆托盘、花瓶、水桶等容器内的积水，并将容器倒置存放；及时清理废弃的瓶罐、轮胎等易积水物品；对于水培植物，应每 3 - 5 天彻底换水，同时冲洗容器内壁和植物根部，也可投放灭蚊幼剂或采用物理隔断方式防蚊；定期检查饮水机水槽、冰箱底部水盘等隐蔽处，防止积水。小区、单位、工地等公共区域，要对绿化带、停车场、垃圾或杂物暂存点、地下车库集水井、排水沟、楼梯间、楼房反梁及雨水沟、建筑物凹陷处等重点部位进行清理，采取清理卫生死角、翻盆倒罐、沙土填埋、投放灭蚊幼剂等措施，减少蚊虫孳生。

公共卫生部门应加强监测与预警。密切关注蚊媒传染病的疫情动态，及时掌握病毒传播趋势和范围，一旦发现疫情，迅速采取防控措施，如对疫点进行消杀处理，对患者进行隔离治疗等，防止疫情扩散蔓延。同时，加大宣传力度，通过各种媒体渠道向公众普及蚊媒传染病的防治知识，提高公众的防范意识和自我保护能力。

末伏期间蚊媒传染病防控形势严峻，我们每个人都应积极行动起来，从自身做起，做好防蚊灭蚊工作，共同维护公共卫生安全，降低蚊媒传染病的传播风险，保障人们的身体健康。

参考文献: WHO, China CDC（2025.0809整理）