发表时间: 2025-07-23 09:27:27
作者: 医然控股集团有限公司
来源: WHO,PAHO,EU CDC,China CDC,US CDC,Nature, BMJ Public Health
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基孔肯雅热(Chikungunya Fever,CHIKF)是一种由基孔肯雅病毒引起,通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播的急性传染病。“基孔肯雅” 一词源于坦桑尼亚土语,生动描绘了患者因关节剧痛而身体弯曲的痛苦姿态。自 1952 年在坦桑尼亚联合共和国***被发现并确认病原体以来,基孔肯雅热逐渐在全球范围内扩散,对公共卫生构成了显著威胁。
目前,已有 119 个***和地区报告了基孔肯雅热的本地传播。其地理分布与媒介伊蚊的分布紧密相关,主要流行于非洲次撒哈拉地区、东南亚地区、印度洋沿岸及岛屿、西太平洋地区的热带或亚热带区域。这些地区温暖湿润的气候条件为伊蚊的繁殖和生存提供了理想环境,从而促进了病毒的传播。近年来,随着全球气候变暖以及人口流动的增加,基孔肯雅热的传播范围有进一步扩大的趋势,我国南方地区也面临着输入性病例的风险。
各地区发病状况
非洲作为基孔肯雅热的起源地,始终是疫情的高发地区。2025 年,坦桑尼亚、南非、津巴布韦、尼日利亚、科摩罗、毛里求斯、马达加斯加以及法属留尼旺岛等***和地区均出现了不同程度的疫情。其中,法属留尼旺岛的情况尤为严峻,今年以来报告的病例数超过 39,000 例。基孔肯雅热在非洲的频繁暴发,与当地的卫生条件、防控能力以及伊蚊广泛分布等因素密切相关。部分地区医疗卫生基础设施薄弱,难以对疫情进行及时有效的监测和控制;同时,人们的卫生意识相对淡薄,增加了感染的风险。
在亚洲,东南亚地区***是基孔肯雅热的主要流行区域。近年来,缅甸、泰国、柬埔寨、越南、印度尼西亚和马来西亚等国均有疫情发生。这些***地处热带,人口密集,伊蚊滋生环境复杂,为病毒传播创造了有利条件。此外,东南亚地区旅游业发达,人员往来频繁,进一步加速了病毒的扩散。例如,泰国作为热门旅游目的地,每年接待大量来自世界各地的游客,一旦出现输入性病例,就容易引发本地传播。而印度在历史上也曾多次遭受基孔肯雅热的侵袭,1965 年的大流行中,多达 30 万人感染。尽管近年来印度在公共卫生防控方面取得了一定进展,但由于人口基数庞大、城市卫生状况参差不齐,依然面临着较大的疫情防控压力。
2007 年,欧洲***报告出现基孔肯雅热本土传播。2025 年 5 月 1 日至 7 月 15 日,法国已确认 12 起基孔肯雅热本土传播事件,共计报告 30 例病例,并且病毒***蔓延到大东部大区和西南部的新阿基坦大区,表明这些病毒在法国本土传播的风险很高,后续可能还会有更多病例出现。随着全球气候变暖,欧洲南部地区的气候条件逐渐变得有利于伊蚊生存,加之国际旅行和贸易的日益频繁,病毒输入风险不断增加。一些原本不适宜伊蚊生存的地区,也因为气候和环境的变化,出现了伊蚊的踪迹,使得基孔肯雅热在欧洲的传播风险持续上升。
2013 年,美洲***发现基孔肯雅热病例。此后,巴西等南美洲***成为疫情较为严重的地区。巴西人口众多,城市化进程快速,部分城市存在基础设施建设滞后、环境卫生条件差等问题,导致伊蚊大量繁殖。同时,巴西国内交通网络发达,人员流动频繁,使得病毒能够迅速在不同地区传播。此外,美洲地区一些***对基孔肯雅热的监测和防控体系尚不完善,难以及时发现和控制疫情,进一步加剧了病毒的扩散。
我国于 1987 年在云南西双版纳地区发现基孔肯雅热病例,并从感染者血液中分离到病毒。2008 年 3 月,广东检验防疫部门在赴斯里兰卡务工回国人员中检出输入性基孔肯雅热病例。近年来,我国南方地区多次报告输入性病例,并在广东、云南和浙江等地发生过本地续发传播。2025 年 7 月,广东佛山市顺德区监测发现一起境外输入引起的基孔肯雅热本地疫情,截至 7 月 18 日,顺德区累计报告确诊病例 1161 例,南海区累计报告确诊病例 16 例,禅城区累计报告确诊病例 22 例,主要集中在部分街道,均为轻症病例。我国面临基孔肯雅热输入风险的原因主要包括:一是国际旅行日益频繁,出国人员数量增多,增加了病毒输入的可能性;二是我国南方部分地区气候温暖湿润,适宜伊蚊生存,为病毒传播提供了媒介条件;三是一些民众对基孔肯雅热的认知不足,防护意识薄弱。
基孔肯雅热在全球范围内的发病情况呈现出复杂且严峻的态势。不同地区由于地理环境、气候条件、卫生基础设施以及人口流动等因素的差异,疫情表现出不同的特点。为有效防控基孔肯雅热,各国需要加强公共卫生体系建设,提高监测和预警能力,加强国际合作与交流,共同应对这一全球性的公共卫生挑战。同时,公众也应增强对基孔肯雅热的认识,提高自我防护意识,采取有效的防蚊措施,降低感染风险。