2024中国中医药十大医学研究

 2024年我国科学家在中医药领域取得了丰硕的研究成果，为世界医学的发展做出了巨大的贡献。梅斯医学连续 7 年发布了年度十大医学进展。在中医药领域，今年甄选出 15 项研究进入终选，采取网络投票的方式进行评选，得票数排名前 10 位入选 “2024 最受瞩目的中国十大医学研究”。以下是 2024 年度中国中医药领域十大医学研究：

01 胡德胜教授团队揭示中草药提取物苦豆碱抗肿瘤作用的机理

研究内容：苦豆碱（ALO）是一种从天然中草药中分离出来的喹诺齐啶类生物碱，具有良好的抗肿瘤作用，但作用机制和靶点不明确。研究表明，ALO 在体外抑制非小细胞肺癌细胞系的增殖和迁移，在体内抑制小鼠肿瘤模型的肿瘤发展。其机制是 ALO 抑制自噬体与溶酶体的融合及自噬通量，导致 sequestoome-1（SQSTM1）的积累和活性氧（ROS）的产生，从而诱导肿瘤细胞凋亡，阻止肿瘤生长。细胞中 SQSTM1 的敲低抑制 ROS 的产生并逆转 ALO 诱导的细胞凋亡。此外，VPS4A 被鉴定为 ALO 的直接靶点，VPS4A 的氨基酸 F153 和 D263 被确认为 ALO 的结合位点，敲除 H1299 细胞中的 VPS4A 显示出与 ALO 处理相似的生物学效应，且 ALO 增强了抗 PD-L1/TGF-β 双特异性抗体抑制 LLC 源性皮下肿瘤模型的功效。

作者：胡德胜；华中科技大学；Adv Sci (Weinh). 2024 Aug;11(31):e2308307.

02 陈瑞教授团队合作研究制备白藜芦醇仿生纳米药调节肿瘤干细胞活性以抑制结直肠癌转移

研究内容：抑制肿瘤转移是提高结直肠癌（CRC）患者生存率的关键，癌症干细胞（CSCs）是转移的主要驱动因素，但相关分子机制尚不清楚，针对 CSCs 的治疗方法有限。作者开发了一种仿生纳米颗粒递送系统 CMD-BHQ3-PTL/DOX@RBCM，用于递送干细胞调节剂白皮杉醇（PTL）。该系统使用羧甲基葡聚糖（CMD）和淬灭基团 Black Hole Quencher 3（BHQ3）将 PTL 和细胞毒性药物阿霉素（DOX）封装在红细胞膜（RBCm）内，增强稳定性和生物相容性，同时响应低氧条件逐渐释放药物。分子生物学实验、质粒构建和高通量测序研究了 PTL 对 CSCs 的影响，并阐明了该仿生纳米颗粒递送系统的分子作用机制。在组织水平上使用人源和鼠源的皮下和转移性肿瘤模型验证了 PTL 的治疗效果。结果表明，CMD-BHQ3-PTL/DOX@RBCM 有效解决了体内特异性和生物相容性问题，显著抑制了 CSC 相关肿瘤转移，该抑制作用与 Hippo/YAP1/SOX9 通路密切相关。

作者：陈瑞，梁凤霞，张红星；华中科技大学，湖北中医药大学；Small. 2024 Nov 10:e2407191.

03 吴迪炯 / 开国银教授揭秘中药有效成分逆转白血病 BCL-2 抑制剂耐药

研究内容：急性髓系白血病（AML）是一种恶性克隆性疾病，中药应用治疗白血病历史悠久。研究团队发现 “抗白延年汤” 中的有效成分松萝酸在低细胞毒性水平下，能恢复产生 ABT-199 耐药性的 AML 细胞系对 ABT-199 的敏感性，并在小鼠异种移植模型中显著增加 ABT-199 的抗白血病活性。从机制上讲，松萝酸和 ABT-199 的联合通过血红蛋白调节的抑制激酶（HRI）协同提高了综合应激反应（ISR）相关基因 ATF4、CHOP 和 NOXA 的表达，同时促进了抗凋亡蛋白 MCL-1 的降解。ISRIB，一种阻断 ISR 的化合物，能够逆转联合给药引起的 AML 细胞生长抑制和凋亡，以及 ISR 相关基因表达的增加和 MCL-1 蛋白的抑制。此外，ISR 介导的 MCL-1 的下调与 MCL-1 在丝氨酸 159 位点的磷酸化增加以及随后蛋白酶体降解有关。

作者：吴迪炯；开国银；李曼；晋李；洪耀南；浙江省中医院；浙江中医药大学；J Adv Res. 2024 Oct 9:S2090-1232(24)00436-3.

04 贾振华教授团队揭秘，中医药复方降低糖尿病风险高达 41%！

研究内容：糖尿病前期患者进展为糖尿病的风险较高，中医药复方 “津力达颗粒” 能否预防糖尿病成为研究重点。津力达颗粒是在络病理论指导下研发的创新中药，由 17 种中药成分组成，2005 年获得中国***药品监督管理局批准，用于治疗 2 型糖尿病，既往临床研究发现其可改善糖脂代谢紊乱。此次研究结果显示，津力达颗粒能够通过针对性地改善多种代谢异常，有效降低糖耐量受损（IGT）患者进展为糖尿病的风险，其安全性及有效性得到了充分证实。

作者：贾振华；仝小林院士；连凤梅；中国中医科学院广安门医院；JAMA Intern Med. 2024 Jul 1;184(7):727-735.

05 贾振华 / 黄鹤教授揭示射频消融后口服参松养心胶囊能够减少持续性房颤患者的房颤复发

研究内容：参松养心胶囊是在络病理论指导下研发的治疗心律失常的创新药物，于 2003 年获得中国***食品药品监督管理局（SFDA）批准上市。为评价其对持续性房颤患者接受射频消融术（RFCA）后的影响，研究人员在中国 24 个省 / 直辖市的 66 家医院开展研究，共纳入 2019 年 11 月至 2021 年 10 月期间 920 例*** RFCA 后的持续性房颤患者。结果显示，与对照组相比，参松养心胶囊可显著降低射频消融术后持续性房颤患者的房颤复发率，同时改善患者生活质量。

作者：贾振华；黄鹤；武汉大学人民医院；河北以岭医院；Eur Heart J. 2024 Oct 21;45(40):4305-4314.

06 李新立 / 张海锋 / 贾振华教授团队探讨芪苈强心胶囊在双盲临床试验中改善心力衰竭患者结局

研究内容：中医有可能为心力衰竭的治疗提供一种整体方法，但随机对照试验和严格的科学证据尚未证明中医在既定疗法之外改善心力衰竭患者临床结局的能力。芪苈强心胶囊是一种中药配方，研究团队之前的初步研究显示其在针对射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的既定心力衰竭治疗中显示出了良好效果，但样本量过小。为此，研究团队进行了一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验，结果表明，在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊可能会改善 HFrEF 患者的临床结局，与安慰剂相比，芪苈强心胶囊使患者心血管原因死亡和 / 或心力衰竭住院的主要结局降低了 22%。

作者 / 关键作者：李新立；张海锋；贾振华；南京医科大学***附属医院；河北医科大学附属以岭医院；Nat Med. 2024 Aug;30(8):2295-2302.

07 董强教授团队揭示大型临床试验证实通心络显著改善脑卒中预后

研究内容：通心络是一种中药复方制剂，基于中医 “活血化瘀” 理念组方，由 12 味中药组成。现代药理学研究揭示其具有多靶点、多途径的作用机制。此次 TISS 试验采用随机、双盲、安慰剂对照设计，共纳入 2007 名急性缺血性脑卒中患者。患者在发病 72 小时内被随机分配接受通心络或安慰剂治疗，疗程为 90 天。结果显示，对于发病 72 小时内的轻中度急性缺血性中风患者，在标准治疗的基础上，与安慰剂相比，加用通心络可显著改善 90 天功能预后，且年龄 < 60 岁、发病 48 小时内的患者以及糖尿病患者似乎更有可能从中获益。

作者：董强；复旦大学附属华山医院；JAMA Netw Open. 2024 Sep 3;7(9):e2433463.

08 王卫庆 / 王计秋教授团队揭示 “脑肠轴” 调控体重新机制，中药葛根素或可用于减肥

研究内容：肥胖问题日益严峻，肠道内的脂肪吸收是否由脑 - 肠轴控制尚不清楚。研究者通过调控迷走神经运动背核（DMV）神经元的活动来揭示它们在控制小肠脂肪吸收中的作用。研究发现，通过抑制 GABAA 受体 α1 亚基（GABRA1）阳性的 DMV 神经元的活动，可以增强脂肪从粪便中排出并体重减轻。这些发现揭示了一个以前未知的脑 - 肠轴，控制着肠道的脂肪吸收。同时，该研究还展示了来自中药葛根的天然化合物葛根素（puerarin）可以靶向抑制这一 “脑 - 肠轴”，帮助实现排油减肥。

作者：王卫庆；王计秋；上海交通大学医学院附属瑞金医院；Nature. 2024 Oct;634(8035):936-943.

09 邢雁伟教授团队揭示太极拳比有氧运动的降血压效果更好

研究内容：高血压前期患者可通过有氧运动或太极拳阻止发展为高血压。研究团队开展随机临床试验测试太极拳和有氧运动在降低高血压前期患者血压的有效性。结果显示，太极拳在降低血压方面比有氧运动更有效，经过一年的练习后，太极拳组志愿者血压变化为 - 7.01 mmHg，有氧运动组为 - 4.61 mmHg，太极组的 24 小时动态收缩压和夜间动态收缩压均显著低于有氧运动组，且太极拳组的志愿者进展为高血压的人数比有氧运动组的更少。

作者：邢雁伟；中国中医科学院广安门医院；JAMA Netw Open. 2024 Feb 5;7(2):e2354937.

10 宋莉莉 / 郭建文教授发表关于传统中药中风醒脑方治疗急性脑出血研究：一项多中心随机、安慰剂对照的双盲临床研究

研究内容：急性自发性脑出血是最严重的脑卒中类型，有效治疗手段匮乏。中药 FYTF-919（中风醒脑液）在中国有多年应用于治疗脑出血的临床经验。研究团队在中国 26 家医院开展了一项历时三年的前瞻性、大规模、多中心随机安慰剂对照双盲试验，纳入在症状发生后 48 小时内被诊断为有症状的自发性脑出血并导致中度至重度神经功能缺损的成年人。试验表明，传统中药复方 “中风醒脑方” 对中度至重度脑出血患者的功能恢复、生存期和健康相关生活质量的影响，与安慰剂并无差别。

作者：宋莉莉；郭建文；复旦大学类脑智能科学与技术研究院；广东省中医院；Lancet. 2024 Nov 30;404(10468):2187-2196.

本文仅仅是 2024 年我国科学家发表的部分重磅级研究成果，相信 2025 年我国科学家会再创辉煌，取得更多重要的研究成果！