全面提升医疗质量行动方案发布-医然控股集团有限公司

近日，阜阳市卫健委印发《阜阳市全面提升医疗质量行动实施方案（2023-2025年）》（以下简称《实施方案》），提出包括基础质量安全管理、关键环节和行为管理、质量安全管理体系建设等方面的31条具体措施和7个专项行动，全面提升医疗质量。

31项措施包括三大主要内容

　　《实施方案》明确，此次行动的范围是各级各类医疗机构，重点是二级以上医疗机构。31项具体措施包括以下三大主要内容。

　　在基础质量安全管理方面，将着力加强急诊、门诊、日间、手术、患者随访等的质量安全管理。加强二级及以上医院急诊科规范化建设，诊室、抢救室、急诊重症监护单元、急诊病房均达到标准要求，发挥“智慧急救一个平台”信息化助能作用，完善急危重症患者，特别是心血管疾病、多发性创伤、心脏骤停等急危重症患者的多学科协作救治机制。在未明确收治科室时，所有相关科室必须严格执行急、危重症患者抢救制度，协调抢救，不得推诿，***提升患者救治效果。改善门诊医疗质量，严格执行首诊负责制，在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救和转科负责。医疗机构应根据不同疾病特点及诊疗规律，明确随访时间、频次、形式和内容等，为有需要的患者提供出院后连续、安全、便捷的延伸性医疗服务。

　　在关键环节和行为管理方面，将指导医疗机构提升全诊疗流程的质量安全，严格落实科主任领导下的三级查房制度，术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

　　在织密质量管理网络方面，将完善工作机制，探索建立“以质为先”的绩效管理机制，强化目标导向、充分发挥考核评估的指挥棒作用，督促指导医疗机构落实相关工作要求。

7个专项行动聚焦医疗质量控制

　　同时，《实施方案》结合我市实际情况单独列出7个专项行动，聚焦医疗质量控制。

　　“医疗质量提升专项培训行动”，组织医务人员开展“三基三严”专项培训，实现基本理论、基本知识、基本技能培训全覆盖。

　　“手术质量安全提升行动”，降低手术并发症、麻醉并发症、围手术期死亡等负性事件发生率，及时发现和消除手术质量安全隐患。到2025年末，日间手术占择期手术的比例进一步提升，全市三级医院手术患者住院死亡率明显下降，全面落实四级手术术前多学科讨论制度。

　　“破壁”行动，聚焦心、脑血管疾病，恶性肿瘤等发病率高、严重危害人民群众的重大疾病，结合本地居民疾病谱和异地就医流向情况，在保障医疗安全的基础上优化要素配置和运行机制。力争到2025年末，在冠心病、脑卒中、乳腺癌、肺癌、结直肠癌等专病的诊疗模式和组织形式有创新性突破。

　　“药事管理和药学服务提升行动”，建立市级、县级药事管理质控中心和药物治疗学委员会，健全完善各层级临床用药审方中心、药物使用检测中心、临床用药综合评价中心工作机制。推进药师查房、会诊、药学监护、药学门诊及互联网+药物等药学服务。

　　“病例内涵质量提升行动”，到2025年末，病案首页主要诊断编码正确率不低于90%，病例记录完整性和及时性进一步提高。

　　“患者安全专项行动”，医疗机构开展全员参与覆盖诊疗服务、基础设施、应急处置全过程的安全隐患排查行动，优化应急预案并加强演练。鼓励医务人员报告不良时间，塑造良好的质量安全氛围。

　　“织网行动”，健全完善市、县（市、区）质控中心工作体系，对照国家设置要求，到2025年末，设置不少于6个市级中医专业质控中心，不少于25个县级中医专业质控中心。质控工作逐步覆盖住院、日间、门（急）诊等全诊疗人群。全市纳入单病种管理的病种（技术）数量不少于100个。