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***!***新冠诊疗方案发布,轻症不再送院治疗!

发表时间: 2022-03-18 10:38:08

作者: 医然控股集团有限公司

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***!***新冠诊疗方案发布,轻症不再送院治疗!

新冠轻症患者不再送至定点医院治疗,仅需集中隔离,做好对症治疗和病情监测。


这是自2020年初新冠疫情暴发以来,新冠诊疗方案做出的一次重大调整,这或许说明,历经两年多的抗疫将迎来新拐点,两年来人们因疫情而改变生活,或将逐步回归正轨


轻症不再送院治疗


3月15日,试行第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称《方案》)正式公布,距离上一版方案已逾一年半的时间。



基于对奥密克戎等变异毒株的深入研究,《方案》对上一版方案的相关内容进行了修订。其中,最重要的调整或者说***影响力的修订,是对新冠病例实施分类收治。具体来看:


1.轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。


2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。 


《方案》修订要点显示,此处修订是根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见,进一步完善了病例分类收治措施。


早前媒体报道,奥密克戎毒株传染性高,但毒力低。毒力下降有一个比较明显的特点,就是感染后大都停留在上呼吸道,相对较少累及下呼吸道,引起肺炎几率大幅度下降,除非患者免疫功能特别差。


因此,《方案》发布后引发网络巨大反响,再加上此前不久刚刚放开的抗原自检,连续两次防控政策的大幅度调整,让一些观点认为,这是在传递一个“积极放开”的讯号。


对此,有专家认为,这并不意味着疫情防控可以“躺平”,而是一个科学分层管理的模式。专家分析,这样做的目的是:


***,有效地隔离避免传播;


第二,及时发现轻型转为重症的倾向,轻症病情加重后可以及时治疗;


第三,使那些需要治疗干预的病人,得到及时有效的治疗干预,降低病死率。


不过,不管各种舆论的出发点如何,此处修改确实可以算得上是自2020年初疫情暴发之后,诊疗方案***一次调整,对今后的抗疫防控均会产生深远影响,两年来人们因疫情而改变生活,或将逐步回归正轨。


多款新药纳入方案,中成药持续推荐


除了轻症患者不再入院治疗,《方案》在其他方面还有较大调整。具体来看:


一是优化病例发现和报告程序。增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。


这一处修订,是基于前不久***卫健委刚刚发布的《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》,允许社区居民有自我检测需求的,可通过零售药店、网络销售平台等渠道,自行购买抗原检测试剂进行自测。


《方案》显示,此举可提高疑似病例诊断或排除效率,要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者,立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者,进行集中隔离管理或送至定点医院治疗,并按照规定进行网络直报。


二是进一步规范抗病毒治疗。将***药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案,即:PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)和国产单克隆抗体(安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液)。


这里搜药特别提示,在中医治疗部分,多个中成药大品种被继续推。如:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、宣肺败毒颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、化湿败毒颗粒、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。


三是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验,加强中医非药物疗法应用,增加了针灸治疗内容;结合儿童患者特点,增加儿童中医治疗相关内容。


四是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。


1、新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)”。


2、将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。


(文章来源于网络)


 

 

 

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