图片展示
图片展示
图片展示

***医保局:新增14个长护险制度试点城市

发表时间: 2020-05-09 10:40:33

浏览: 299

***医保局:新增14个长护险制度试点城市


5月6日,***医保局发布公告,对《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》公开征求意见,新增14个试点城市/地区。


意见稿提出,将探索建立以互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度,力争在“十四五”期间,基本形成适应经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度政策框架。推动建立健全满足群众多元需求的多层次长期护理保障制度。


原则上每省1个试点城市,以地级及以上城市为单位开展试点。原人力资源社会保障部明确的试点城市和重点联系省份继续作为***试点开展工作,其中重点联系省份不再新增试点城市。


其他省份每省新增1个符合条件的城市开展试点。新增试点城市(名单附后)应按照本意见制定地方试点文件,并于2020年X月前启动实施,试点期限2年。未经申报同意,各地不得自行开展试点。


截至2018年底,15个试点城市覆盖群体达到6360万人


早在2016年,***已选择15个城市开展长期护理保险制度试点,探索建立以社会互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。


据***医保局消息,目前试点取得初步性成效,切实减轻了失能老人家庭经济负担,促进了养老服务业和家庭服务业发展,推动了劳动力供给侧改革。截至2018年底,长期护理保险定点机构共2421个,15个试点城市覆盖群体达到6360万人,共25.5万名参保人员享受了长期护理保险待遇,人均基金支付9200多元。


15个试点城市中,13个城市采取提供服务或给予现金补贴的形式开展了居家护理。截至2018年底,15个试点城市享受待遇人数25.5万人,其中居家待遇人数14.6万人(含社区护理机构提供的居家护理服务人数),占57.37%。


动脉网也对这15个地区根据自身的经济实力及现实情况,制定了各自地区的具体方案,分别对保障对象、支付方式、支付比例/金额做出了详细的规定。


对符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体上控制在70%左右


关于参保和保障范围,意见稿指出,试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决包括失能老人、重度残疾人在内的重度失能人员基本护理保障需求。有条件的地方可随制度探索完善,综合衡量经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素,逐步扩大参保覆盖范围,调整待遇保障范围。


资金筹集方面,将探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制,科学测算基本护理服务和资金需求,合理确定本统筹地区年度筹资总额。筹资以单位和个人缴费为主,单位和个人缴费原则上按同比例分担,其中用人单位缴费基数为职工工资总额,起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出;个人缴费基数为本人工资收入,可由个人账户代扣代缴。有条件的地区可探索通过财政等其他筹资渠道,对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。建立与经济社会发展和保障水平相适应的筹资动态调整机制。


对于待遇支付,意见稿也明确:长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供的基本护理服务。经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的重度失能参保人员,可按规定享受相关待遇。根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化的待遇保障政策,鼓励使用居家和社区护理服务。对符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体上控制在70%左右。做好长期护理保险与经济困难的高龄老年人补贴、失能老年人补贴、重度残疾人护理补贴等政策的整合衔接。


盘点长护险的发展历程


为了解近年来长期护理保险的发展情况,动脉网盘点了近7年的政策,七年时间中央共发布了32项政策,其中有18部由国务院颁发,民政部、人社部、卫健委等相关单位也发布了2、3项。


所有政策中最为重要的一部即2016年人社部颁发的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,该政策对我国近几年长护险发展起着举足轻重的作用。其他的31部政策均为夹杂在其他政策内单独的一小部分或十几个字。


纵观近7年政策可知,我国推动长期护理保险从探索、倡导,逐渐至加快、加强。期间对商业长期护理保险的推动从未停止。


各年份长期照护险政策数量(***)   


观察以上政策,2016年随着《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》的颁布,同年迎来了政策的大幅增长,从2015仅在一部法律中提及,到2016年在7部***政策中提及,2017年在8部***政策中提及。同时,2017、2018也是地方级长期护理保险政策密集出台之年,各地根据自身的经济实力及现实情况,出台更多实操性、细节性政策。


到了2019年,三年试点取得了较好的反响,社会各界对长期护理保险的呼声愈高。同时,3月份国务院总理李克强代表国务院向十三届全国人大二次会议作政府工作报告时提到:“扩大长期护理保险制度试点,让老年人拥有幸福的晚年。”这一年推动长期护理保险的***政策高达9项。


但在这7年的32个政策中,仅有一个是单独针对长期护理保险,其他的分布在各种养老、保险、医养等政策中,多数仅是很小一部分。且对实施细则并没有明确规定。


7年政策关键词提取 


而从内容方面看,从前期的探索、提倡、试点,发展到后期的加快、加强、扩大及个性化。政策推动的脚步更加坚定且急促。且对商业长期护理保险从前期的推动,到2019年对其做了进一步的规范。


我国属于典型的未富先老,人口老龄化进程超前于经济发展进程,预计在2015至2050年,全社会用于养老、医疗、照料、福利与设施方面的费用占GDP的比例,将由7.33%增长到26.24%,增长18.91个百分点。可以预见,长护险在未来二三十年将会迎来爆发式增长。那么,随着***医保局在长护险方面政策的不断完善,相关机构也将迎来利好。


2015.03.08
2016.06.07
2017.6月-8月
2017.12.13
2017.12.29
2018-1-5
2018-4-17
2018-10-30
2019-5-10
2019.12.02

北京医然制冷设备有限公司   河北壹壹叁科技有限公司

山东医然冷链科技有限公司   北京叁壹玖环保科技有限公司

电话:400-600-4550/400-100-3143/400-900-3143

地址:北京市大兴区团结路19号院20号

 

医然中文域名:  医然.手机          GSP.手机     GMP.手机         CFDA.手机   

                            冷链技术.手机    冷柜.手机     中国器械.手机

 

服务热线:400-660-4550/400-100-3143/400-900-3143

在线客服
联系方式
联系电话
15650752319
服务热线
400-660-4550
在线客服